ตายกะทันหันในคนอายุน้อยแข็งแรงโดยไม่มีอาการป่วยไข้มาก่อน และเกิดขึ้นได้เป็นเดือนหรือหลายปีหลังจากได้รับวัคซีน เป็นที่พิสูจน์แล้วจากการชันสูตรศพจากหลายประเทศการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจโดยไม่มีอาการส่อเหตุใดๆ ทำให้เกิดหัวใจเต้นเร็วผิดปกติจนหยุดเต้น (re-entrant ventricular tachycardia และ spontaneous, ventricular fibrillation)ตายกะทันหัน เกิดขึ้นช่วงเวลามีการออกแรงหรือออกกำลังและในช่วงที่กำลังจะตื่น 02.00 น. ถึง 05.00 น. ซึ่งในช่วงเวลาดังกล่าว มีการหลั่งของสาร Catecholamines และนอกจากนั้นยังเกิดได้จากเลือดหนืดข้น และบางรายรุนแรงจนกระทั่งก่อให้เกิดลิ่มเหนียวทนต่อการสลาย รายงานนี้เป็นการเสนอกระบวนการตรวจที่จะประเมินความเสี่ยงการตายกะทันหัน โดยเพ่งเล็งไปถึงสาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ทั้งนี้ การประเมินต้องรวมถึงประวัติ สุขภาพทั่วไป ประวัติการติดโควิดสายพันธุ์ใด ในช่วงปี 2020 2021 และเป็นโอไมครอนใน 2022 เป็นต้นไป (โดยที่โอไมครอนอาจจะมีความเสี่ยงน้อยกว่า) ประวัติการฉีดวัคซีนชนิดต่างๆ กี่เข็ม และในปัจจุบันมีอาการใดๆหรือไม่? ถ้าปัจจุบันไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้น และไม่เคยได้รับวัคซีน หรือได้รับวัคซีนน้อยเข็มไม่เกินสอง ที่เป็น mRNA แต่ไม่มีอาการผิดปกติทั้งที่ตำแหน่งฉีดและอาการทางร่างกาย และเคยติดโควิดโดยแทบไม่มีอาการจัดเป็นกลุ่ม “น่าจะปลอดภัย” โดยมี spike exposures ต่ำกลุ่มที่มีพิษสะสม (spike exposures) “มาก” ดูจาก ติดโควิดบ่อยและหรืออาการหนัก ฉีดวัคซีน โดยเฉพาะ mRNA หลายเข็ม และมีปฏิกิริยาชัดในตำแหน่งที่ฉีดและ/หรือมีอาการทางร่างกายมากและจากการที่มีพิษสะสมมาก ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีหรือภูมิต่อโปรตีนหนามสูงลอยอยู่ตลอดเป็นมากกว่าพัน หรือเป็นหมื่น หน่วย/mL และตรวจพบว่ามีแอนติเจน spike ในเลือด (ทั้งนี้ตรวจครั้งเดียวไม่ได้หมายความว่าไม่เจอ เพราะอาจปะทุออกมาเป็นครั้งคราว) ในกลุ่มนี้ การตรวจต่อไปประกอบด้วย EKG การตรวจเลือดดูความเสียหายของหัวใจ high sensitivity troponin BNP/NT-proBNP ที่บอกสภาพภาวะเสี่ยงต่อหัวใจล้มเหลว Galectin-3 เป็นการตรวจ marker ของการอักเสบเรื้อรัง/แผลเป็นในหัวใจซึ่งบอกความเสี่ยงของหัวใจวายในอนาคต D-dimer แสดงถึงมีลิ่มเลือดในร่างกาย และมีการสลายออกทำให้ตรวจพบ ถ้ามีปริมาณสูงแสดงว่ามีลิ่มเลือดก่อตัวในร่างกาย ทั้งนี้ มีรายงานก่อนหน้าพบว่าหลังจากที่ฉีดวัคซีนโควิดไปแล้ว 17% จะมีลิ่มเลือดเกิดขึ้นการตรวจหาพันธุกรรมที่สุ่มเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้น pathogenic mutations ใน cardiac ion channels ทั้งนี้ พบว่าถ้ามี mutations ใน SCN5A sodium channel จะมีความเสี่ยงต่อการตายกะทันหันจากวัคซีนโควิด. หมอดื้อคลิกอ่านคอลัมน์ "สุขภาพหรรษา" เพิ่มเติม