จากกรณีกระทรวงสาธารณสุขหารือสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ปรับเปลี่ยนวิธีการจัดสรรเงินค่าบริการผู้ป่วยใน (IP) ปี 2569 วิธีใหม่ โดยแยกเงินเดือนออกจากงบผู้ป่วยใน จากที่ รพ.จะได้รับจากค่า RW (ค่าน้ำหนักสัมพัทธ์) 8,350 บาท/AdjRW เหลือ 3,505.14 บาท ทำให้เห็นตัวเลขชัดเจนขึ้น ง่ายต่อการบริหารจัดการและการของบประมาณให้เพียงพอในปี 2570 นั้น นพ.สมฤกษ์ จึงสมาน ปลัด สธ. เปิดเผยว่า เป็นการหารือกับ สปสช. โดยนำผลงานปี 2568 เป็นตัวกำหนดค่าผู้ป่วยใน (IP) ให้เพียงพอ ซึ่งตัวเลขที่เหมาะสมคือ 12,000-13,000 บาท/AdjRW โดยปี 2569 เราขอจัดสรรภายใต้งบที่มาแล้วโดยยืนยันที่ตัวเลข 8,350 บาท/AdjRW จากจำนวนการให้บริการที่ 10.9 ล้าน RW ถ้าเทียบกับปีที่แล้วต้องหาเงินเพิ่มอีก 5,450 ล้านบาท เป็นประเด็นที่หารือกับ สปสช. ตลอด 3 เดือนที่ผ่านมาเลขาฯ สปสช.เห็นด้วย แต่ติดที่คณะอนุกรรมการการเงินการคลัง แต่เรายืนยันว่าต้องจัดสรรรูปแบบนี้ เพื่อให้ รพ.มีเงินเพียงพอเมื่อเทียบกับปี 2568 โดยต้องรู้วงเงินตั้งแต่ต้นปีงบประมาณ ไม่ใช่รอปลายปีว่าเหลือเท่าไหร่จึงจัดสรรให้ ซึ่งสุดท้ายบอร์ด สปสช. วันที่ 2 ก.พ.เห็นด้วย ดังนั้นกองทุนไหนสำคัญที่สุดต้องให้ก่อน โดยจะตั้งคณะกรรมการพิจารณาการใช้เงินแบบสมเหตุสมผลนพ.สมฤกษ์ กล่าวว่า สำหรับตัวเลข 8,350 บาท/AdjRW ที่เกิดคำถามว่าการจัดการการเงินทำไมเหลืออยู่ 3,505.14 บาท เนื่องจากเดิมรวมเงินเดือน แต่ครั้งนี้เราตัดเงินเดือนทั้งหมดออกไปก่อน 31,000 ล้านบาท ก็จะเหลือ 5,300 บาท/AdjRW จากนั้นเราก็กันเงินกลางขึ้นมาจำนวน 12,000 ล้านบาท ซึ่งเป็นเงินกลางที่ใช้ปรับฐาน รพ.แต่ละที่ให้เท่ากัน ซึ่งจะทำให้ลดลง เหลือ RW ที่ 3,505.14 บาท นั่นเอง โดยเป็นตัวเลขที่ลดลงเป็นขั้นๆ จาก 8,350 บาท เหลือ 5,300 และ 3,505.14 บาท เมื่อถามว่าเงินกองกลางที่กันไว้ 12,000 ล้านบาทของปี 2569 จะเพียงพอใช่หรือไม่ ปลัด สธ.กล่าวว่า ทุกเขตจะได้เงินเพิ่มในส่วน RW ไม่ต่ำกว่า 5,300-5,400 บาท หรือคิดเฉลี่ยเป็น 500 ล้านบาทต่อเขตสุขภาพ แต่บางเขตอาจได้ 200-700 ล้านบาท เชื่อว่าแนวทางต่างๆที่วางไว้จะทำให้ปี 2569 จะผ่านพ้นไปได้.อ่าน "คอลัมน์หนังสือพิมพ์ไทยรัฐ" ทั้งหมดที่นี่
