หญิงปวดท้องด้านล่าง 1 เดือน ขับถ่ายปกติ ตรวจร่างกายคลำเจอก้อนแข็งที่หน้าท้องตรงกลางส่วนล่าง พบเป็น "มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง" หมอเตือนพบมากในผู้หญิง ไม่ทราบสาเหตุ รักษาคล้ายมะเร็งรังไข่ 

วันที่ 18 ก.ย.62 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าประจำห้อง ICU และหัวหน้าโรคระบบทางเดินหายใจและปอดโรงพยาบาลวิชัยยุทธ ได้โพสต์ข้อความให้ความรู้ "มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง" เป็นโรคที่พบน้อยมาก ส่วนใหญ่พบในผู้หญิง 

โดยยกกรณีผู้ป่วยหญิงอายุ 79 ปี เป็นโรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เคยผ่าตัดมะเร็งเต้านมข้างซ้าย 11 ปีก่อน ข้างขวา 8 ปีก่อน มะเร็งเต้านมไม่กระจาย มาโรงพยาบาลด้วยอาการเจ็บท้องด้านล่าง 1 เดือน อุจจาระ ปัสสาวะปกติ น้ำหนักไม่ลด ไม่เบื่ออาหาร

ตรวจร่างกายคลำได้ก้อนแข็งที่หน้าท้องตรงกลางส่วนล่าง ตรวจภายในไม่พบอะไรผิดปกติ ค่า CA125 สูง 879 (ค่าปกติน้อยกว่า 35) ทำคอมพิวเตอร์ช่องท้องพบก้อนขนาด 5.4x3.9x3.4 ซม.ที่ช่องท้องตรงกลางด้านล่าง ไม่พบผิดปกติที่รังไข่ทั้ง 2 ข้าง ได้ใช้เข็มทิ่มที่ก้อน เอาชิ้นเนื้อส่งตรวจ ผลพยาธิวิทยาของชิ้นเนื้อเป็นมะเร็งของเยื่อบุช่องท้อง

ทำการผ่าตัดเปิดช่องท้อง พบมีน้ำในช่องท้อง 400 ซีซี พบมะเร็งในเยื่อบุช่องท้อง มะเร็งกระจายไปที่เยื่อบุอวัยวะต่างๆ ในช่องอุ้งเชิงกราน เยื่อบุลำไส้ด้านนอก เยื่อบุไขมันในช่องท้อง ได้ตัดมดลูก รังไข่ ไส้ติ่ง เลาะเอามะเร็งในช่องท้องและมะเร็งที่เกาะที่โอเมนตัมออกให้มากที่สุด หลังผ่าตัดให้ยาเคมีบำบัด Carboplatin และ Taxol ทั้งหมด 5 ครั้ง ยานี้เป็นสูตรเดียวกับยารักษาโรคมะเร็งรังไข่ หลังให้ครั้งที่ 5 ผู้ป่วยทนยาเคมีบำบัดครั้งที่ 6 ไม่ไหว จำเป็นต้องหยุด ค่ามะเร็ง CA125 ลดลงเหลือ 31 อยู่ในเกณฑ์ปกติ ผู้ป่วยแข็งแรงขึ้น ต้องติดตามต่อไป

จากการสอบถาม นพ.มนูญ เปิดเผยว่า สาเหตุของการเกิดยังไม่ทราบสาเหตุ และพบได้น้อยมากๆ อาการสำคัญ ระยะแรกปวดท้อง คลำเจอก้อนในท้อง เหมือนผู้ป่วยรายนี้

มะเร็งชนิดนี้เริ่มที่เยื่อบุช่องท้องก่อน แล้วกระจายไปอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง ค่ามะเร็ง CA125 ขึ้นสูงในโรคนี้เหมือนกับมะเร็งรังไข่ รักษาด้วยการผ่าตัด พยายามตัดและเลาะมะเร็งในช่องท้องออกให้มากที่สุด ตามด้วยยาเคมีบำบัด ใช้สูตรเดียวกับยารักษามะเร็งรังไข่.

(โพสต์ต้นฉบับ)

อ่านข่าวที่เกี่ยวข้องกับ การรักษามะเร็ง

(ภาพและข้อมูลจาก แฟนเพจ หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC)