ในปัจจุบัน ผู้ชายวัยกลางคนขึ้นไป เมื่อรู้สึกผิดปกติ ทั้งๆที่จริงๆแล้วเกิดจากผลของโรคประจำตัว หรือความเสื่อมถอยตามอายุ เริ่มหาฮอร์โมนเพศมาเสริม โดยไม่ขาดจริง โดยที่การรักษาแท้จริงแล้วจะเจาะจงอยู่ที่ต้องขาดจริงเท่านั้นฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรน (testosterone) มีข้อบ่งใช้เมื่อได้รับการวินิจฉัย โดยที่มีระดับฮอร์โมนในเลือดต่ำกว่า 300 ng/dL อย่างน้อยสองครั้งเมื่อตรวจตอนเช้า และมีอาการที่เข้าได้กับขาดฮอร์โมน สำหรับการเสริมคือหวังความกระชุ่มกระชวยยังไม่เป็นที่ชัดเจนและยังต้องประเมินอันตรายที่เกิดจากการใช้ด้วยการศึกษาที่ผ่านมาและรวบรวมอย่างเป็นระบบได้มีการประเมินประโยชน์ที่ได้และโทษของการทดแทน ฮอร์โมนเพศชาย ในอายุกลางคนหรือสูงกว่านั้น โดยที่มีระดับและอาการของการขาดฮอร์โมนอยู่ใน “ระดับปานกลาง” สำหรับชายที่ขาดฮอร์โมนจริง การทดแทนจะเสริมประสิทธิภาพสมรรถ ภาพทางเพศและความ ต้องการทางเพศ และถ้ามีโลหิตจางจะดีขึ้น แต่ไม่ค่อยช่วยนักในเรื่องอารมณ์ รู้สึกแข็งแรงขึ้นหรือเดินได้ดีขึ้นการทดแทนฮอร์โมนเพศชายไม่ช่วยเพิ่มพูนการทำงานสติปัญญาในผู้ชายที่มีปัญหาเรื่องสมอง ความจำ และไม่ช่วยป้องกันการเกิดเบาหวานในคนที่เริ่มจะเป็น และไม่ช่วยทำให้คุมเบาหวานได้ดีขึ้น การทดแทนฮอร์โมนเพศชายไม่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและเส้นเลือดในคนที่มีโรคอยู่แล้ว การทดแทนฮอร์โมนไม่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากและไม่ได้ทำให้ภาวะปัสสาวะลำบากหรือไม่หมดแย่ลง แต่ที่สำคัญคือการทดแทนฮอร์โมนเพศชายเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหักและลิ่มเลือดลอยไปอุดตันที่ปอดซึ่งมีอันตรายมากดังนั้นการที่จะใช้ฮอร์โมนเพศชายต้องคำนึงถึงประโยชน์และโทษ โดยที่ควรใช้ในกรณีที่มีการขาดจริงและมีอาการที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนจริง และต้องการเพิ่มความต้องการทางเพศแต่ไม่ช่วยอวัยวะเพศให้มีการแข็ง ตัวผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับขนาดวิธีใช้ การให้และระยะเวลาที่ใช้ รวมทั้งตัวของผู้ใช้เองฮอร์โมนเพศชายเพิ่มเม็ดเลือดแดง ในคนใช้ประมาณ 14% ทำให้เลือดข้นได้ และเกิดเส้นเลือดตัน ดังนั้นต้องมีการตรวจสม่ำเสมอ สิวขึ้นและผิวมัน นมโตขึ้นและเจ็บหัวนมมีคั่งน้ำ เท้าบวม จนถึงทำให้มีความดันสูงและอาจเพิ่มความเสี่ยงของหัวใจวายทำให้ไขมันดี HDL มีระดับลดลงบ้าง ถ้าใช้แบบฉีดหรือแบบแปะอาจมีปฏิกิริยาเฉพาะที่อาจทำให้นอนไม่หลับและถ้ามีหยุดหายใจตอนกลางคืนอาจทำให้เลวลง แม้จะไม่มากก็ตาม เกิดอารมณ์แปรปรวนกระวนกระวายมีความกังวลและอาจทำให้เกิดซึมเศร้า (เกิดน้อย)ทำให้มีการกดระบบควบคุมฮอร์โมนจากสมองลงถึงระบบสืบพันธุ์ทำให้มีจำนวนสเปิร์มน้อยลงจนกระทั่งไม่มีสเปิร์ม อัณฑะฝ่อ เป็นหมัน อาการเหล่านี้มักเกิดเมื่อมีการใช้เนิ่นนานหรือใช้ในปริมาณสูงกว่าที่จำเป็น อาจมีผลทำให้ปวดหัว ปวดหลัง อ่อนเพลียง่าย จนกระทั่งตรวจเลือดพบมีตับอักเสบยาทดแทนอีกตัวที่สามารถใช้ได้ โดยที่ช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนชายในตัวเอง คือ clomiphene citrate ทั้งนี้ ใช้ในกรณีที่ขาดจริงและจะทำให้อาการดีขึ้นโดยไม่กระทบทำให้เป็นหมัน แต่ยังอาจมีผลข้างเคียงคือคลื่นไส้อาเจียน เจ็บนม หรือมีอาการทางสายตาบทความจาก Medscape 9/9/2025.หมอดื้อคลิกอ่านคอลัมน์ "สุขภาพหรรษา" เพิ่มเติม
