จากกรณีที่โรงพยาบาลพระราม 2 ถูกตั้งข้อครหาว่า ไม่รับรักษาคนไข้สาวที่ถูกสามีสาดน้ำกรด ก่อนประสานส่งไปรักษาที่ รพ.บางมด ตามสิทธิประกันสังคมแทนนั้น ต่อมา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) กระทรวงสาธารณสุข ได้สั่งปิดอาคารผู้ป่วยนอก พบมีความผิดดัดแปลงอาคารจอดรถมาใช้เป็นอาคารผู้ป่วยนอก โดยไม่ขออนุญาต ก่อนสั่งปรับปรุงใน 15 วัน
ย้อนดูประวัติของโรงพยาบาลพระราม 2 พบว่า ได้เริ่มต้นทำธุรกิจโรงพยาบาลครั้งแรก เมื่อปี 2522 ที่สถานพยาบาลบางขุนเทียน ซึ่งมีขนาดเล็ก มีเตียงรองรับผู้ป่วยเพียง 26 เตียง ต่อมาจึงขยับขยายมาเป็นโรงพยาบาลพระราม 2 ซึ่งเป็นโรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่ มีเตียงรองรับ 109 เตียง และมีแพทย์ในแผนกต่างๆ 37 คน เพื่อรองรับผู้ป่วยในชุมชนรอบๆ ถนนพระราม 2 และรองรับการเจริญเติบโตของชุมชนในฝั่งธนบุรี โดยมีวิสัยทัศน์ “รักษาดี รักษาด้วยใจ ห่วงใยสังคม” ต่อมาจึงเปิดคลินิกในเครือข่ายเพิ่มเติม ได้แก่...
...
1.สถานพยาบาลบางขุนเทียน ซึ่งเปิดเป็นที่แรก
2.บางขุนเทียน 2 คลินิกเวชกรรม
3.เทียนทะเลคลินิกเวชกรรม
4.เพชรทองคำคลินิกเวชกรรม
5.บางขุนเทียน 5 คลินิกเวชกรรม
6.เออีซี-โพธิ์แจ้คลินิกเวชกรรม
จากข้อมูลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า กระทรวงพาณิชย์ พบว่า โรงพยาบาลพระราม 2 จดทะเบียนเมื่อวันที่ 3 เม.ย.2535 หมวดธุรกิจโรงพยาบาล ในนาม “บริษัท ธนบุรี-ปากท่อการแพทย์ จำกัด” ต่อมา วันที่ 8 มิ.ย. 2558 ได้เปลี่ยนชื่อเป็น “บริษัท พระราม 2 เมดิคอล กรุ๊ป จำกัด” มีที่ตั้งอยู่ที่ 280 ถนนพระราม 2 แขวงแสมดำ เขตบางขุนเทียน กรุงเทพมหานคร มีทุนจดทะเบียน 51 ล้านบาท โดยมี พญ.มะลิ วิโรจน์สกุลชัย และ นพ.วิทูร วิโรจน์สกุลชัย เป็นผู้ลงลายมือชื่อและประทับตราสำคัญของบริษัท
ข้อมูลงบการเงินของ บริษัท พระราม 2 เมดิคอล กรุ๊ป จำกัด 5 ปีย้อนหลัง พบว่า
ปี 2560 มีสินทรัพย์รวม 536 ล้านบาท มีหนี้สินรวม 368 ล้านบาท มีรายได้รวม 432 ล้านบาท มีรายจ่ายรวม 407 ล้านบาท กำไรสุทธิ 11 ล้านบาท
ปี 2559 มีสินทรัพย์รวม 455 ล้านบาท มีหนี้สินรวม 264 ล้านบาท มีรายได้รวม 391 ล้านบาท มีรายจ่ายรวม 362 ล้านบาท กำไรสุทธิ 16 ล้านบาท
ปี 2558 มีสินทรัพย์รวม 388 ล้านบาท มีหนี้สินรวม 229 ล้านบาท มีรายได้รวม 369 ล้านบาท มีรายจ่ายรวม 340 ล้านบาท กำไรสุทธิ 6 ล้านบาท
ปี 2557 มีสินทรัพย์รวม 344 ล้านบาท มีหนี้สินรวม 202 ล้านบาท มีรายได้รวม 375 ล้านบาท มีรายจ่ายรวม 337 ล้านบาท กำไรสุทธิ 26 ล้านบาท
ปี 2556 มีสินทรัพย์รวม 312 ล้านบาท มีหนี้สินรวม 190 ล้านบาท มีรายได้รวม 328 ล้านบาท มีรายจ่ายรวม 298 ล้านบาท กำไรสุทธิ 19 ล้านบาท
นอกจากนี้ ยังมีเครือข่ายของโรงพยาบาลพระราม 2 อีก นั่นก็คือ “โรงพยาบาลสหวิทยาการมะลิ” โดยมี พญ.มะลิ วิโรจน์สกุลชัย เป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาล โดยจดทะเบียนเมื่อวันที่ 23 ก.ย. 2551 ในชื่อ “บริษัท สุขภาพดี-อายุยืน การแพทย์ จำกัด” ประกอบธุรกิจสถานพยาบาล มีทุนจดทะเบียน 50 ล้านบาท ที่ตั้งอยู่ที่ 133/75 (ชั้น 3 บี) หมู่ที่ 3 ถนนเอกชัย-บางบอน แขวงบางบอน เขตบางบอน กรุงเทพมหานคร โดยมี น.ส.กรวีร์ วิโรจน์สกุลชัย น.ส.เกวลิน วิโรจน์สกุลชัย และ น.ส.กษมา วิโรจน์สกุลชัย เป็นกรรมการบริษัท
...
ข้อมูลงบการเงินของ บริษัท สุขภาพดี-อายุยืน การแพทย์ จำกัด พบว่า ปี 2560 มีสินทรัพย์รวม 310 ล้านบาท มีหนี้สินรวม 412 ล้านบาท มีรายได้รวม 133 ล้านบาท มีรายจ่ายรวม 178 ล้านบาท ขาดทุนสุทธิ 58 ล้านบาท
ปี 2558 มีสินทรัพย์รวม 231 ล้านบาท มีหนี้สินรวม 205 ล้านบาท มีรายได้รวม 28 ล้านบาท มีรายจ่ายรวม 49 ล้านบาท ขาดทุนสุทธิ 21 ล้านบาท
ปี 2557 มีสินทรัพย์รวม 89 ล้านบาท มีหนี้สินรวม 42 ล้านบาท มีรายได้รวม 3 ล้านบาท มีรายจ่ายรวม 6 ล้านบาท ขาดทุนสุทธิ 3 ล้านบาท
ปี 2556 มีสินทรัพย์รวม 31 ล้านบาท มีหนี้สินรวม 5.8 แสนบาท มีรายได้รวม 1.4 แสนบาท มีรายจ่ายรวม 4.5 หมื่นบาท กำไรสุทธิ 7.7 หมื่นบาท
สบส.ประชุมจันทร์นี้ จ่อฟันโทษส่งต่อผู้ป่วยไม่เหมาะสม
ทันตแพทย์อาคม ประดิษฐสุวรรณ ผู้อำนวยการสำนักสถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) เปิดเผยถึงความคืบหน้าคดีดังกล่าวว่า ก่อนหน้านี้ให้ระงับการใช้ตึกที่จอดรถดัดแปลงมาทำเป็นตึกผู้ป่วยนอกเพื่อความปลอดภัย และให้จัดเตรียมพื้นที่จัดหาบุคลากรให้เป็นไปตามมาตรฐาน
...
สำหรับในเรื่องการส่งต่อผู้ป่วยไม่เหมาะสม หรือกรณีการรักษา การให้บริการอาจจะยังไม่ได้มาตรฐานดีพอ จะเข้าสู่การพิจารณาของคณะกรรมการอีกรอบหนึ่งในวันจันทร์นี้ โดยมีโทษจำคุก 2 ปี ปรับไม่เกิน 40,000 บาท
ส่วนเรื่องที่โรงพยาบาลพระราม 2 มีสถานพยาบาลในเครือข่ายอีก 7 แห่งนั้น ทาง สบส.รับทราบแล้ว เพียงแต่ไม่อยากให้เกี่ยวพันกับสถานพยาบาลแห่งอื่นๆ ซึ่งมีผู้บริหารแตกต่างกันไป ไม่ว่าจะเป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาล ผู้ดำเนินการสถานพยาบาล ผู้ประกอบวิชาชีพ แพทย์แต่ละคนมีความตั้งใจในการให้บริการ จึงไม่อยากนำมาเกี่ยวโยงกัน
“ถามว่าจะเข้าไปตรวจสอบมาตรฐานของ 7 สถานพยาบาลในเครือหรือไม่นั้น ต้องบอกว่าทาง สบส.จะส่งเจ้าหน้าที่เข้าไปตรวจมาตรฐานของสถานพยาบาลแต่ละแห่งอยู่เป็นประจำทุกปี จึงไม่ต้องกังวลในเรื่องนี้” ผอ.สำนักสถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะ กล่าว
...
กว่าจะเป็นโรงพยาบาลไม่ใช่เรื่องง่าย แบกต้นทุนหลายร้อยล้าน
เรื่องการขออนุญาตจัดตั้งโรงพยาบาลนั้น ทันตแพทย์อาคม อธิบายว่า บุคคลใดที่มีคุณสมบัติครบ เช่น มีถิ่นที่อยู่อาศัยในประเทศไทย ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย มีคุณสมบัติครบตามที่กำหนดให้ ซึ่งจะเป็นแพทย์หรือนักลงทุนก็ได้ เพราะโรงพยาบาลใช้เงินลงทุนหลายร้อยล้านบาท ส่วนจะเป็นเจ้าของสถานพยาบาลกี่แห่งก็ย่อมได้ ในกฎหมายไม่ได้กำหนดไว้
สำหรับมาตรฐานของโรงพยาบาลก็ต้องเป็นไปตามกฎหมาย เช่น อัตราส่วนแพทย์และพยาบาลต่อจำนวนเตียง เครื่องมืออุปกรณ์การแพทย์ในแผนกต่างๆ มีบุคลากรที่ได้มาตรฐาน เช่น จบแพทย์ จบพยาบาลจริง มีระบบการดูแลเรื่องความปลอดภัยของโรงพยาบาล ระบบการควบคุมการติดเชื้อที่ดี รวมทั้งมีระบบการจัดการผู้ป่วยทั้งในภาวะวิกฤตหรือฉุกเฉิน และการดูและผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องตลอด 24 ชม. อย่างเช่น กลางคืนต้องมีแพทย์ให้บริการตลอดเวลา
ที่สำคัญก็คือต้องมีตำแหน่ง “ผู้ดำเนินการสถานพยาบาล” โดยจะต้องแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่และดูแลอย่างใกล้ชิด เพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานวิชาชีพ ควบคุมดูแลให้เกิดความปลอดภัย สะอาด เหมาะสมต่อการเป็นโรงพยาบาล
โดยหากเป็นโรงพยาบาล ผู้ดำเนินการสถานพยาบาล 1 คนจะเป็นได้แค่ 1 แห่งเท่านั้น ส่วนหากเป็นกรณีคลินิก ผู้ดำเนินการสถานพยาบาล จะเป็นได้ 2 แห่ง โดยเวลาต้องไม่ซ้ำซ้อนกัน
รพ.เอกชน = รพ.ทางเลือก แบกต้นทุนหนัก คาดอนาคตปิดหลายแห่ง
ผอ.สำนักสถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะ สบส. เผยว่า โรงพยาบาลหากเกิดภาวะวิกฤติ กำไรน้อย ขาดทุน จะปิดตัวเอง ซึ่งเป็นเพราะว่าคนไข้น้อย ขาดทุน อีกทั้ง โรงพยาบาลเอกชน เป็นโรงพยาบาลทางเลือก โดยตามปกติประชาชนจะมีสิทธิ์ตามโรงพยาบาลรัฐอยู่แล้ว แต่เมื่อเป็นโรงพยาบาลทางเลือกเกิดขึ้น จึงต้องแบกรับต้นทุนหลายอย่างทั้งค่าจ้างบุคลากร เครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ บางโรงพยาบาลไม่ได้อยู่ในเครือข่ายเบิกจ่ายของรัฐก็ต้องหล่อเลี้ยงตัวเอง ทำให้มีหลายโรงพยาบาลมาขอแจ้งปิดตัวที่ สบส.อยู่โดยตลอด อนาคตก็คาดว่าจะมีอีกหลายแห่ง.
ทีมข่าวเฉพาะกิจไทยรัฐออนไลน์ รายงาน
อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง
ทำดีที่สุดแล้ว! คำต่อคำ จากปากผู้บริหาร รพ.พระราม2 ยันไม่ฟ้องอัจฉริยะ