ที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เขต 13 กรุงเทพมหานครจัดประชุมชี้แจงการเปลี่ยนระบบการจ่ายชดเชยค่าบริการแก่หน่วยบริการปฐมภูมิในพื้นที่ กทม.จากจ่ายตามรายการบริการ (Fee Schedule) เป็นเหมาจ่ายรายหัว (Capitation) รูปแบบ OP New Model 5 โดย ทพญ.น้ำเพชร ตั้งยิ่งยง ผอ.สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 13 กรุงเทพฯ กล่าวว่า กรณีการร้องเรียนภายหลังการปรับระบบการจ่ายเป็นโมเดล 5 ทุกช่องทางเริ่มลดลง ทั้งนี้ การร้องเรียนมีทั้งสิ้น 2,849 เรื่อง เกี่ยวกับคลินิกชุมชนอบอุ่นมากที่สุด 2,282 เรื่อง โรงพยาบาล 334 เรื่อง ศูนย์บริการสาธารณสุข 230 เรื่อง โดย สปสช.สามารถแก้ไขจนยุติปัญหาได้ 2,042 เรื่อง หรือ 71% ส่วนที่เหลือกำลังเร่งดำเนินการ ส่วนประเด็นที่ร้องเรียนเข้ามามากอันดับที่ 1 ถูกปฏิเสธการส่งตัว 1,092 เรื่อง 2.ไม่ส่งตัวไปหน่วยบริการที่ให้การรักษาเดิม 346 เรื่อง 3.กำหนดเงื่อนไขส่งตัว 333 เรื่อง 4.โรงพยาบาลปฏิเสธ OP Anywhere 258 เรื่อง และ 5.ไม่ส่งต่อหน่วยบริการรับส่งต่อตามสิทธิ 198 เรื่อง“กรณีคลินิกชุมชนอบอุ่นที่ปฏิเสธการส่งต่อ ซ้ำๆ สปสช.จะรวบรวมข้อมูลการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานการให้บริการส่งให้คณะกรรมการควบคุม คุณภาพและมาตรฐานฯ ตั้งกรรมการสอบสวนและหากเรื่องร้องเรียนไม่ลดลงก็จะดำเนินการตามขั้นตอนกฎหมาย” ผอ.สปสช.เขต 13 กทม.กล่าวและว่า กรณีถูกคลินิกปฏิเสธการส่งตัวแล้วผู้ป่วยมีอาการแย่ลงให้ติดต่อสายด่วน 1330 กด 18.อ่าน “คอลัมน์หนังสือพิมพ์ไทยรัฐ” ทั้งหมดที่นี่
