ข่าว
  • Thairath Talk
  • 100 year

    เทคนิคการเลือกซื้อ "ประกันสุขภาพ" ก่อนซื้อ ต้องดูอะไรบ้าง!

    ไทยรัฐออนไลน์1 ส.ค. 2563 14:28 น.
    SHARE

    บางวันจะมีตัวแทนประกันโทรศัพท์มาเสนอแผนประกันสุขภาพ ซึ่งหากฟังและเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพให้ดีจะพบว่ามีความคุ้มค่าด้านการรักษาพยาบาลทั้งแบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน โดยให้ความคุ้มครองค่ารักษา หรือชดเชยรายได้รายวันที่แตกต่างกันออกไป วันนี้ไทยรัฐออนไลน์มีวิธีการเลือกซื้อประกันสุขภาพแบบคุ้มค่ามาฝากกัน


    การเลือกซื้อประกันสุขภาพจำเป็นไหม

    รถยนต์ออกจากศูนย์ยังต้องทำประกัน ร่างกายย่อมมีเสื่อมสภาพจะต้องทำประกันหรือไม่นั้น ประโยคนี้เป็นวลีเด็ดที่นักขายประกันนำมาจูงใจผู้ฟัง ซึ่งเหตุผลก็เป็นไปตามนั้นจริงๆ เพราะออกรถใหม่เรารักรถ เรายังต้องทำประกันให้เผื่อกรณีไปชน หรือต้องเคลมขึ้นมา ส่วนสุขภาพร่างกายของเราที่ต้องใช้งานทุกวันก็เลือกแผนทำประกันเพื่อรองรับค่ารักษาในอนาคตได้

    แต่ก่อนจะเลือกซื้อประกัน ก็ต้องรู้ความต้องการของตัวเองคร่าวๆ ก่อนที่จะต้องจ่ายเบี้ยทิ้งไปอย่างเกินความจำเป็น

    วิธีเลือกซื้อประกันสุขภาพ และวิธีเปรียบเทียบ 2563

    ประกันสุขภาพคือการจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากอาการเจ็บป่วย หรืออุบัติเหตุ (แต่หากเป็นประกันอุบัติเหตุ ก็จะคุ้มครองเฉพาะเกิดอุบัติเหตุเท่านั้น) ก่อนที่คุณจะเลือกซื้อประกันสุขภาพต้องรู้ก่อนว่าจ่ายแล้วคุ้มครองอะไรบ้าง

    ความคุ้มครองของประกันสุขภาพ
    ประกันสุขภาพคุ้มครองเบื้องต้น 3 อย่าง ได้แก่ 1) ผู้ป่วยใน 2) ผู้ป่วยนอก และ 3) อื่นๆ

    โดยมีรายละเอียดดังนี้

    • ผลประโยชน์ชดเชยสำหรับผู้ป่วยใน (IPD)

    บริษัทประกันภัยจะชดเชยจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นเมื่อคุณต้องนอนโรงพยาบาล ได้แก่ ค่าห้องผ่าตัด, ค่าอาหาร, ค่ายา, ค่าแพทย์เยี่ยม, ค่าผ่าตัด, ค่ารถพยาบาล และอุปกรณ์อื่นๆ ซึ่งต้องดูรายละเอียดดีๆ ว่าแผนประกันสุขภาพนั้น ระบุว่าต้องนอนโรงพยาบาลกี่ชั่วโมง ส่วนใหญ่อยู่ที่ 8 ชั่วโมงขึ้นไป

    หมายเหตุ * แผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่ระบุจ่ายค่าชดเชย IPD

    • ผลประโยชน์ชดเชยสำหรับผู้ป่วยนอก (OPD)

    บริษัทประกันภัยจะจ่ายชดเชยให้กรณีคุณได้เข้ารักษาแบบไม่ต้องนอนค้างโรงพยาบาล มักจะเป็นอาการบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วยเล็กน้อยเบื้องต้น เช่น ปวดหัว ปวดท้อง ท้องเสีย เป็นต้น

    หมายเหตุ * แผนประกันสุขภาพบางแผนไม่ให้ความคุ้มครอง OPD

    • ผลประโยชน์อื่นๆ หรือ เอกสารแนบท้าย

    บริษัทประกันภัยอาจจะเพิ่มความคุ้มครองให้กับผู้เอาประกันภัย ด้วยการระบุในเอกสารแนบท้าย ซึ่งเป็นความคุ้มครองเพิ่มเติมจากแผนสุขภาพหลักที่ปกติไม่จ่ายค่าชดเชย ดังนั้นหากต้องการความคุ้มครองเพิ่มก็จะต้องจ่ายเบี้ยเพิ่มจากกรมธรรม์หลัก ได้แก่อาการต่อไปนี้

    - ทันตกรรม
    - คลอดบุตร
    - ค่าดูแลโดยพยาบาลพิเศษ
    - การรักษาอาการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยที่มีค่าใช้จ่ายสูง


    ขั้นตอนการซื้อประกันสุขภาพ

    ศึกษาแผนประกันภัย
    หากคุณมีแผนประกันภัยที่ต้องการซื้ออยู่แล้วให้เปรียบเทียบหลายๆ เจ้า ทั้งการให้ความคุ้มครอง และเงื่อนไขการเคลม รวมถึงข้อยกเว้นต่างๆ ที่แผนประกันสุขภาพนั้นไม่คุ้มครอง

    กรอกเอกสารเพื่อรับรองสุขภาพ
    เอกสารการสมัครนี้จะให้ผู้เอาประกันภัยแถลงสุขภาพ เช่น เคยมีอาการเจ็บป่วยโรคใดโรคหนึ่งที่ต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลมาก่อนหรือเปล่า รวมถึงพฤติกรรมการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก็มีผลต่อการสมัครด้วย

    ทำความเข้าใจเรื่องระยะเวลารอคอย
    ไม่ใช่ทุกคนที่สมัครทำประกันสุขภาพแล้วจะได้รับการอนุมัติกรมธรรม์ บางคนมีโรคมาก่อนทำประกัน จึงต้องมีข้อกำหนดที่เรียกว่า “ระยะเวลารอคอย (Waiting Period)” เพื่อป้องกันการเรียกค่าสินไหมเกินจากสภาพที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัย แต่ละบริษัทจะกำหนดระยะเวลารอคอยแตกต่างกัน ตั้งแต่ 30 - 120 วัน ขึ้นอยู่กับแผนประกันภัย

    หากระหว่างอยู่ในระยะเวลารอคอยแล้วคุณมีอาการป่วยต้องเข้ารับการรักษาในข้อยกเว้นที่ขัดแย้งกับเงื่อนไขการรับรองผู้เอาประกัน ทางบริษัทประกันภัยก็มีสิทธิ์ปฏิเสธความคุ้มครอง และคืนเงินค่าชำระเบี้ยได้

    ที่มา www.oic.or.th

    อ่านเพิ่มเติม...

    แท็กที่เกี่ยวข้อง

    ประกันสุขภาพการเลือกซื้อประกันสุขภาพวิธีเลือกซื้อประกันสุขภาพการทำประกันสุขภาพซื้อประกันสุขภาพประกันสุขภาพ เปรียบเทียบ 2563

    ข่าวแนะนำ

    Most Viewed

    คุณอาจสนใจข่าวนี้