การศึกษาทดลองแบบสุ่ม RCT rando mized controlled trials ในผู้ป่วยซึมเศร้าที่พบว่ามีภาวะอักเสบเรื้อรังอยู่ในระดับต่ำ พบว่าการรักษาด้วยการต้านการอักเสบสามารถลดอาการซึมเศร้าหดหู่ได้ทั้งหมด และยังรวมถึงอาการที่เรียกว่า anhedonia ซึ่งเป็นภาวะไร้ความสุข/ภาวะสิ้นยินดี ไม่สามารถรู้สึกถึงความสุข ความเพลิดเพลิน หรือความพึงพอใจจากกิจกรรมที่เคยชอบหรือจากประสบการณ์ที่ปกติควรจะรู้สึกดีได้ ทำให้รู้สึกชา ว่างเปล่า เฉยชา และขาดแรงจูงใจรายงานวิจัยชิ้นนี้เป็นการวิเคราะห์อภิมานรายงานที่ผ่านมาที่เป็น RCT และแสดง ให้เห็นถึงกลุ่มเฉพาะของโรคหดหู่ซึมเศร้าที่มีรากฐานจากความแปรปรวนทางระบบภูมิคุ้มกัน และมีความจำเป็นที่ต้องหามาร์กเกอร์ชี้บ่งกลุ่มเฉพาะนี้ทั้งนี้ในระยะเวลาที่ผ่านมาหลาย 10 ปี เริ่มเป็นที่สังเกตว่าการอักเสบมีส่วนในโรคแทบทุกชนิด ไม่ว่าจะเป็นโรคทางเมตาบอลิก หัวใจ สมอง ทุกระบบ ทั้งนี้รวมในโรคหดหู่ซึมเศร้า แต่ทั้งนี้ผลการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบในโรคหดหู่ได้ผลไม่ชัดเจนบทรายงานนี้รวบรวมการทดลอง RCT 11 ชิ้น ที่ผ่านมาโดยที่มีผู้ป่วยหดหู่ซึมเศร้า 321 คน และทั้งหมดมีการอักเสบเรื้อรังอยู่ด้วย โดยมีระดับ CRP สูงตั้งแต่ 2 มก./L หรือมีระดับ IL 6 สูง หรือใช้การวิเคราะห์ trans locator protein TPSO ที่สมองส่วน prefrontal cortex anterior Cingulate cortex insula การศึกษาที่รวบรวมในการวิเคราะห์นี้ใช้ยา infliximab minocycline Celecoxib adalimumab losmapimod aldesleukin aceclofenac tocilizumab sirukumabการใช้ยาต้านอักเสบศึกษาที่ผ่านมาไม่เพียงแต่ลดอาการหดหู่ซึมเศร้า แต่ยังสามารถลดอาการ ไร้ความยินดีได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และดูเหมือนว่าจะคล้องจองกับการศึกษาขนาดเล็กที่ใช้ยาต้านการอักเสบใน unipolar และ bipolarความรู้เหล่านี้อาจจะเป็นเครื่องช่วยให้แพทย์มีความตระหนักถึงปัจจัยตัวร่วมที่ทำให้เกิดโรคเหล่านี้และทำให้โรคมีอาการเลวลง โดยที่ในเวลาอีกไม่นาน ควรจะมีการระบุชนิดหรือกลุ่มจำเพาะของโรคหรืออาการต่างๆ และการใช้ biomarkers ใด ที่ให้ความไวและความมั่นใจ รวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ปลอดภัยราคาเข้าถึงได้ โดยที่อาจมีความจำเป็นที่ต้องใช้เป็นระยะเวลานานบทความ “Effect of anti-inflammatory treatment on depressive symptom severity and anhedonia in depressed individuals with elevated inflam mation : Systema tic review and meta-analysis of randomized controlled trials. American Jour nal of psychiatry. 9/12/2025 https : // psychiatryonline. org/doi/ 10.1176/appi.ajp.20241115.หมอดื้อ
