รายงานผู้ป่วยสองรายมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจพร้อมกันนั้น ต่อมาพบว่ามีเนื้องอกอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจในรายที่หนึ่ง และเนื้องอกในเยื่อหุ้มหัวใจในรายที่สองรายที่หนึ่ง ชาย เป็นชาวแอฟริกันมีอาการเจ็บหน้าอกหายใจไม่ออกสี่สัปดาห์ หลังฉีดวัคซีนโควิดไฟเซอร์เข็มแรกพบ CRP ค่าระดับการอักเสบสูงมากถึง 54 mg/L โดยไม่มีระดับ troponin ขึ้น และมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจและได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกว่าเป็นผลข้างเคียงจากวัคซีนไฟเซอร์ และได้รับการรักษาแบบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกลับเข้าโรงพยาบาลครั้งที่สอง สี่สัปดาห์ต่อมาด้วยอาการเดิม น้ำในเยื่อหุ้มหัวใจกดหัวใจ หายใจไม่ออก และครั้งนี้การตรวจหัวใจ Echo ยืนยันน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจปริมาณมากและกดหัวใจห้องล่าง การตรวจน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ พบเลือดปนแต่ยังไม่พบเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยทำงานอยู่ในโรงงานทำคาร์ดบอร์ด โดยที่ไม่มีแอสเบสตอสที่ก่อมะเร็งได้ โดยมีโรคประจำตัวคือเบาหวานและความดัน การตรวจต่อมาด้วยคอมพิวเตอร์ของช่องอกช่องท้องและอุ้งเชิงกรานพบก้อนเนื้อในกล้ามเนื้อหัวใจช่องบนขวาและยืนยันด้วยการตรวจเอคโค ผ่านทางหลอดอาหารจากนั้นได้ทำการตรวจ PET-CT scan พบเนื้องอกโดยไม่มีการกระจายออก ทั้งนี้ เนื่องจากขนาดของเนื้องอกยังไม่ใหญ่โตนักจึงได้รับการตัดชิ้นเนื้อ excision biopsy ผ่านทาง intracardiac percutaneous biopsyผู้ป่วยไม่ได้มาตามนัดแต่ได้กลับมาในหลายเดือนต่อมา ด้วยอาการที่เลวลง และครั้งนี้การทำ MRI หัวใจพบว่าก้อนมีขนาดโตขึ้นถึง 6×3 เซนติเมตร โดยมีลักษณะเป็นมะเร็งผลชิ้นเนื้อเป็นมะเร็งชนิดหายาก malignant biphasic mesothelioma, with both epithelioid and spindled cells, mostly expressing mesothelial markers. The differential diagnosis included undifferentiated sarcoma with reactive mesothelial proliferation ในระยะต่อมาผู้ป่วยมีโลหิตจางและได้ทำการส่องกล้องหลอดอาหารและกระเพาะอาหารโดยพบว่ามีแผลในกระเพาะ pre-pyrolic ulcer และยังได้ทำการตรวจลำไส้ทั้งหมดโดยกล้องแคปซูล พบลักษณะปื้นแดง ขนาดเล็กกระจายทั่วไปและหนึ่งตำแหน่งที่มีขนาดใหญ่ทั้งนี้ อาจเป็นไปได้ว่ามีการแพร่กระจายของมะเร็งที่ลำไส้ หรืออาจเป็น carcinoid tumor หรือ Kaposi sarcoma แต่การตรวจเอชไอวีได้ผลลบและการตัดชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อหาไวรัส herpes HHV-8 ได้ผลลบเช่นกัน ดังนั้น ความเป็นไปได้ของ Kaposi จะน้อยมากผู้ป่วยเสียชีวิตสี่เดือนหลังจากได้รับการวินิจฉัย ทั้งนี้ ก่อนเสียชีวิตมีหัวใจเต้นผิดปกติแบบระริก AF ซึ่งเป็นผลจากเนื้องอกและจากการที่มีไตเสียหายและเลือดจาง.หมอดื้อคลิกอ่านคอลัมน์ "สุขภาพหรรษา" เพิ่มเติม
