วารสารการแพทย์ของอินเดียค้นพบการเกิดภาวะไม่ลงรอยทางเพศหรือการแสดงออกไม่ตรงกับความเป็นชายหญิงในเชิงกายภาพและชีววิทยา ว่ามาจากปริมาตรของนิวเคลียสและจำนวนเซลล์ประสาทในสมอง ที่โดยปกติแล้วจำนวนดังกล่าวจะแตกต่างกันในเพศชายและเพศหญิงในทางชีววิทยาอยู่แล้ว