หมอเผยเคส คนไข้ปวดท้องรุนแรง เอกซเรย์พบ "ฝีหนอง" ในตับหลายก้อน คาดเกิดจากเชื้อ "แบคทีเรีย" ในช่องปาก ที่หลุดลงไปขณะทำฟัน
วันที่ 12 ตุลาคม 2566 นพ.สุขุมพันธ์ เก่าเจริญ อายุรแพทย์โรคระบบทางเดินอาหารและตับ โรงพยาบาลนครธน ได้โพสต์ข้อความผ่านเพจเฟซบุ๊ก Health online by หมอเฉพาะทางโรคทางเดินอาหารและตับ ระบุว่า คนไข้มาด้วยปวดท้อง เวลากระเทือนปวดมาก มีไข้สูงหนาวสั่น ลองทานยาสมุนไพรแก้ปวดท้อง อาการไม่ดีขึ้น
ก่อนหน้านี้ดื่มเหล้าเยอะ ทำงานเกี่ยวกับม้า มีประวัติสัมผัสอุจจาระม้า 3 สัปดาห์ก่อนเพิ่งทำฟัน ตอนทำมีเลือดออก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ พบฝีหนองในตับหลายก้อน ก้อนใหญ่ขนาด 5 เซนติเมตร และมีไขมันพอกตับ ใส่สายระบาย ได้หนองปนเลือด
นำหนองไปเพาะเชื้อ พบแบคทีเรียชนิดหนึ่ง ที่ชอบอยู่ในช่องปาก ในรายนี้คาดว่าเกิดจากเชื้อแบคทีเรียในช่องปาก โดยช่วงทำฟันเชื้อหลุดเข้ากระแสเลือดไปที่ตับ ทำให้เกิดฝีหนอง ปัจจัยเสี่ยงอีกอย่างที่คนไม่ค่อยรู้ คือ มีไขมันพอกตับ ทำให้ติดเชื้อในตับง่ายขึ้น หลังใส่สายระบายและได้ยาฆ่าเชื้อรวม 2 เดือน ฝีหนองในตับยุบหมดครับ รูปประกอบจาก Radiopaedia
อย่างไรก็ตาม นพ.สุขุมพันธ์ เก่าเจริญ ยังได้ให้ข้อมูลกับ "ทีมข่าวไทยรัฐออนไลน์" เกี่ยวกับเคสที่คนไข้ติดเชื้อจากการทำฟันว่า ถ้าขูดหินปูนธรรมดา ไม่ค่อยเกิด เชื้อจากช่องปาก หรือฟันที่มีความเสี่ยงเข้ากระแสเลือด
ส่วนใหญ่จะมีการทำหัตถการ เช่น ถอนฟัน ทำรากฟัน มีเลือดออก หรือมีการติดเชื้อในฟันอยู่เดิม เช่นฟันผุ และมักจะเกิดในคนไข้ที่ภูมิคุ้มกันไม่ค่อยดี เช่น HIV, ทานยากดภูมิ เป็นต้น โดยทั่วไปหมอฟันจะประเมินอยู่แล้ว ถ้ามีความเสี่ยง คุณหมอท่านก็จะให้ยาฆ่าเชื้อ.
...
ขอบคุณข้อมูลจาก เพจเฟซบุ๊ก Health online by หมอเฉพาะทางโรคทางเดินอาหารและตับ