แพทย์ยกเคส เด็กชายวัย 15 ปี เอกซเรย์พบ "โพรงฝีในปอด" 10 ซม. เนื่องจากมี "พยาธิ" ในปูน้ำจืดไชขึ้นปอด พร้อมเตือนสาวกของดิบ ตั้งสติก่อนกินตำปูปลาร้าดิบ
วันที่ 24 กันยายน 2566 มีรายงานว่า นพ.สุรพันธ์ เจริญธัญรักษ์ อายุรแพทย์ สาขาทางเดินหายใจและวิกฤติบำบัด ได้โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัว Suraphan Charoentanyarak ระบุว่า ตั้งสติก่อนกิน ตำปูปลาร้าดิบ
คนไข้ เด็กชาย อายุ 15 ปี จากประเทศลาว ดื่มสุรา ใช้บุหรี่ไฟฟ้า ไม่มีโรคประจำตัว เจ็บหน้าอกชายโครงด้านขวาล่าง ปวดไปด้านหลัง 10 วัน ไปหาคลินิกฉีดยากล้ามเนื้ออักเสบ 4 วันต่อมาไข้สูงหนาวสั่นไอ ปวดมากขึ้นจนนอนไม่ได้ มาโรงพยาบาลเอกซเรย์ปอด โพรงฝีหนองในปอดขวา 10 เซนติเมตร
CT chest : necrotizing pneumonia with lung abscess formation 10cm at RLL
Hypodensity lesion at segment 8 liver possible early liver abscess
Sputum exam G/s ,AFB, mAFB : not seen organism
แปลกๆ lung abscess ส่วนใหญ่ G/S มักจะเจอ bacteria มากมาย อายุยังน้อย แข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว CXR ไม่เหมือน EVALI จากบุหรี่ไฟฟ้า แต่กินเหล้า อาจจะทำให้ aspiration pneumonia lung abscess แต่ไม่น่าจะมี liver abscess
ถามประวัติว่ากินของดิบมั้ย ตอนปกติไม่กิน แต่ตอนเมาไม่รู้ สงสัยกลุ่ม parasites ทำ bronchosccope ล้าง ดู wet smear เท่านั้นแหละครับ ว้าวุ่นเลย เต็มไปด้วย "paragonimus" วิ่งไปมา เต็มไปหมด มันเป็นพยาธิชนิดหนึ่ง ที่อาศัยในปูน้ำจืด แถวบ้านเรา ชอบเอาไปใส่ตำปูปลาร้า คิดว่าดองเค็ม แล้วพยาธิมันตายแต่มันไม่ตาย คนกินเข้าไป พยาธิไชออกมาจากลำไส้ขึ้นไปตับ ขึ้นไปในปอด เกิดโพรงฝีในปอด.
...
ขอบคุณข้อมูลจาก เฟซบุ๊ก Suraphan Charoentanyarak