สุดอันตราย หมอมนูญยกเคสผู้ป่วยเป็นหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด เกิดจากฝีหนองรากฟันลุกลาม เนื่องจากฟันผุ โดยไม่มีอาการปวด สุดท้ายต้องถอนฟันออกทั้งหมด 9 ซี่
วันที่ 26 กันยายน 2565 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัว ระบุว่า ทุกคนต้องดูแลสุขภาพช่องปากและฟันให้ดี อย่าปล่อยให้ฟันผุ มีการติดเชื้อในรากฟัน อาจส่งผลให้เกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด (Empyema Thoracis)
พร้อมยกเคส ผู้ป่วยชายอายุ 53 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการไอ เสมหะสีเขียวๆ เจ็บที่หน้าอกข้างขวาเวลาไอ และมีไข้ 1 สัปดาห์ ไม่ปวดฟัน ไม่เจ็บเหงือก ไม่มีโรคประจำตัว ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่
ตรวจร่างกายมีไข้ต่ำๆ ฟังปอดข้างขวาได้ยินเสียงลดลง เจาะเลือดพบเม็ดเลือดขาวในเลือดสูง 16,030 เอกซเรย์ปอด เห็นน้ำในปอดข้างขวา ทำคอมพิวเตอร์ปอด เห็นก้อนน้ำหลายก้อนเกาะอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา
ใส่สายระบายน้ำผ่านทางผิวหนังเข้าเยื่อหุ้มปอดข้างขวา 2 ตำแหน่ง ได้หนองสีเหลืองขุ่น มีกลิ่นเหม็น 1,200 ซีซี ย้อมเชื้อพบแบคทีเรียทั้งกรัมบวก และกรัมลบ (gram negative bacilli, gram positive cocci in pairs and chains, gram positive bacilli)
ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด ครอบคลุมทั้งเชื้อแบคทีเรีย ที่ต้องการและไม่ต้องการออกซิเจน เพาะเชื้อแบคทีเรียขึ้น Streptococcus constellatus คงมีอีกหลายเชื้อ แต่เพาะไม่ขึ้น
ปรึกษาทันตแพทย์ เอกซเรย์พบฝีหนองที่รากฟัน (dental root abscess) ต้องถอนฟันทั้งหมด 9 ซี่ ทั้งๆ ที่ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยไม่รู้สึกปวดฟันใดๆ หลังให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด 1 สัปดาห์ อาการดีขึ้น เอกซเรย์ปอดดีขึ้น.
...
ข้อมูลจาก เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC