พบผู้ป่วยเด็กติดเชื้อไวรัส RSV สูงขึ้น ส่วนใหญ่เด็กที่มีโรคประจำตัวมักมีอาการรุนแรง เตือนผู้ปกครองเฝ้าระวังใกล้ชิด พร้อมแนะแนวทางการรับมือ
นพ.จิรรุจน์ ชมเชย กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคระบบหายใจ กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา เผยว่า ขณะนี้พบอัตราการป่วยของโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจในเด็กเพิ่มมากขึ้น และในกลุ่มนี้ส่วนหนึ่งมีการตรวจพบว่าติดเชื้อไวรัส RSV ซึ่งในส่วนของผู้ป่วยเด็กที่มีอาการหนักอยู่ไอซียูที่ตนดูแลอยู่ จะมีเด็กที่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ต้องใส่ท่อช่วยหายใจเฉลี่ยอย่างน้อยคืนละ 1 คน และบางคืนก็มี 2-3 คน ซึ่งเริ่มพบการระบาดของโรคเมื่อช่วงสัปดาห์ที่แล้ว
แต่ตอนนั้นยังไม่มีอาการรุนแรงมากนัก จนในสัปดาห์นี้เริ่มมีอาการหนักมากขึ้น โดยเฉพาะในเด็กที่มีโรคประจำตัว เช่น ป่วยเป็นโรคระบบทางเดินหายใจอยู่เดิม โรคหัวใจชนิดรุนแรง โรคระบบประสาท หรือโรคทางพันธุกรรม ที่ทำให้ระบบทางเดินหายใจไม่ดี ซึ่งในกลุ่มนี้มีโอกาสที่ระบบทางเดินหายใจจะล้มเหลวได้ ส่วนเคสผู้ป่วยเด็กที่เสียชีวิตตามที่เคยโพสต์ในโซเชียลไปนั้น จะเป็นเด็กที่มีอาการดาวน์ซินโดรม แล้วไปติดเชื้อไวรัส RSV มา จนอาการรุนแรง ต่อมาจึงได้เสียชีวิตลง
สำหรับปัจจัยที่ทำให้มีผู้ป่วยเด็กติดเชื้อ RSV ค่อนข้างมากในช่วงนี้น่าจะมาจากหลายปัจจัย ทั้งจากสภาพอากาศช่วงหน้าฝน และการเปิดเรียน เพราะมาตรการป้องกันโรคตอนนี้จะเป็นการตรวจ ATK หรือ RT-PCR หาเชื้อโควิด-19 ซึ่งเด็กบางรายติดเชื้อ RSV มาโดยไม่รู้ตัว และเมื่อตรวจ ATK เป็นลบ เด็กก็ยังสามารถไปโรงเรียนได้ ก็นำเชื้อ RSV ไปแพร่กระจายต่อให้กับเพื่อนในโรงเรียน และเมื่อเพื่อนได้รับเชื้อแล้วกลับไปบ้าน ก็จะนำเชื้อไปแพร่ต่อในครอบครัวและชุมชน ซึ่งเป็นรูปแบบการระบาดจะเหมือนกับโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ที่มักจะพบผู้ป่วยเด็กจำนวนมากในช่วงเปิดภาคเรียน และเมื่อปิดภาคเรียนอัตราผู้ป่วยก็จะลดลง
...
แต่โรค RSV ยังไม่ได้มีการจัดเก็บตัวเลขข้อมูลผู้ป่วยเอาไว้เหมือนโควิด-19 ฉะนั้นจำนวนผู้ป่วยที่ปรากฏจะมาจากการตรวจพบที่หน้างานมากกว่า โดยรายงานจาก OPD รพ.รัฐ และ รพ.เอกชนใน จ.นครราชสีมา จะพบผู้เด็กป่วยโรคระบบทางเดินหายใจ และติดเชื้อ RSV เพิ่มมากขึ้น โดยยังพบเคสผู้ป่วยหนักใน ICU ติดเชื้อ RSV เพิ่มขึ้นแบบก้าวกระโดด ต้องใส่ท่อช่วยหายใจกันแทบทุกรายในแต่ละวัน จึงน่าจะสะท้อนให้เห็นภาพได้ว่าเริ่มมีการระบาดที่รุนแรงมากขึ้น
ทั้งนี้ เชื้อ RSV จะเป็นคนละตัวกับเชื้อไข้หวัดใหญ่ แต่วิธีการติดเชื้อเป็นรูปแบบเดียวกัน คือ หายใจเอาละอองฝอยที่มีเชื้อไวรัสเข้าไปในร่างกายเหมือนกับโควิด-19 และไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้แหล่งที่ตรวจพบเชื้อก็มาจากที่แหล่งเดียวกัน ซึ่งไข้หวัดใหญ่จะมีวัคซีนและยารักษา แต่ RSV ยังไม่มีวัคซีนและยารักษา จึงต้องอาศัยการป้องกันดูแลตัวเองไม่ให้ติดเชื้อ
สำหรับแนวทางการรับมือ ในส่วนของไอซียูเด็ก รพ.มหาราชนครราชสีมา ตอนนี้ได้มีการเคลียร์เตียงเอาไว้แล้ว เพื่อรองรับผู้ป่วยหนักที่มีอาการวิกฤติให้เพียงพอรองรับผู้ป่วยหนัก เพราะจะมีการส่งตัวผู้ป่วยหนักจาก รพ.ประจำอำเภอเข้ามาที่ รพ.มหาราชนครราชสีมาด้วย ไม่ว่าจะมีการระบาดเกิดขึ้นหรือไม่ก็ตาม ในขณะที่ทีมระบาดและทีมควบคุมโรคได้รับทราบสถานการณ์ และลงพื้นที่เข้าไปตรวจสอบเพื่อดำเนินมาตรการป้องกันควบคุมโรคอยู่แล้ว แต่ทั้งนี้ประชาชนยังมีความเข้าใจเกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัส RSV กันน้อย ดังนั้น อสม.ต้องเร่งลงไปให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้แก่ประชาชนในชุมชน เพื่อจะได้ดูแลป้องกันตนเองไม่ให้ติดเชื้อ RSV หรือโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ
ส่วนครอบครัวที่มีเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ แต่ต้องอยู่ร่วมกับเด็กโต ขอให้แบ่งพื้นที่ดูแลให้ชัดเจน และต้องแยกพื้นที่ให้ได้ในกรณีที่เด็กโตเริ่มมีอาการป่วยเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ และให้สังเกตอาการป่วยของบุตรหลานอย่างใกล้ชิด หากอาการรุนแรงมีหอบเหนื่อยร่วมด้วย ก็ให้รีบพาไปพบแพทย์เพื่อให้การรักษาโดยด่วน และสำหรับทางโรงเรียนก็ต้องตระหนักด้วยว่า ช่วงนี้มีการระบาดของเชื้อไวรัส RSV ดังนั้นจะต้องเร่งให้ความรู้แก่ผู้ปกครองและเด็กนักเรียนด้วย และให้ป้องกันตนเองด้วยการสวมหน้ากากอนามัย ล้างมือบ่อยๆ ให้สะอาด และฉีดพ่นฆ่าเชื้ออุปกรณ์และพื้นที่ให้ปลอดเชื้อ รวมถึงหากพบการระบาดรุนแรงในชั้นเรียน ควรจัดการเรียนการสอนเป็นแบบออนไลน์ ก็จะช่วยลดการระบาดลงได้.