"หมอมานพ" เผย "ภาวะใหลตาย" พบบ่อยในผู้ชายเอเชียอายุน้อย โดยมีสาเหตุสำคัญมาจาก "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง" ทั้งยังอาจเกิดจากโรคทางพันธุกรรมได้
จากกรณีนักแสดงวัยรุ่น "บีม ปภังกร ฤกษ์เฉลิมพจน์" ถูกพบเสียชีวิตด้วยวัย 26 ปี หลังจากมีรายงานว่านักแสดงหนุ่มนอนหลับไป ทางญาติพยายามปลุกแต่ไม่ตื่น จึงได้นำส่งโรงพยาบาล พยายามกู้ชีพแต่ไม่เป็นผล ซึ่งสาเหตุการเสียชีวิตนั้น ทางครอบครัวยังไม่ได้ออกมาให้ข้อมูล แต่เบื้องต้นคาดการณ์ว่าน่าจะมาจาก "การใหลตาย" นั้น
ล่าสุดวันที่ 24 มี.ค. 2565 ศ.นพ.มานพ พิทักษ์ภากร หัวหน้าศูนย์วิจัยเป็นเลิศด้านการแพทย์แม่นยำ ศูนย์จีโนมิกส์ศิริราช คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กเกี่ยวกับกรณีที่เกิดขึ้น โดยระบุว่า เวลาเห็นข่าวแบบนี้ อยากให้เห็นความสำคัญของภาวะใหลตาย (SUDS) ซึ่งพบบ่อยในคนเอเชียโดยเฉพาะผู้ชายอายุน้อย
สาเหตุสำคัญอย่างหนึ่งคือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง (malignant arrhythmia) ซึ่งส่วนหนึ่งเกิดจากโรคพันธุกรรม มีกลายพันธุ์ของยีนหลายชนิด เช่น long QT syndrome, Brugada syndrome, ARVD หรือกลุ่ม cardiomyopathy ปัจจุบันสามารถให้การวินิจฉัยได้ด้วย next generation sequencing การทำ molecular autopsy ช่วยหาสาเหตุการเสียชีวิต และค้นหาสมาชิกครอบครัวที่เสี่ยงเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกได้
สำหรับข้อมูลการศึกษาคนไทยที่ใหลตาย การชันสูตรศพและ molecular autopsy หาสาเหตุการเสียชีวิตได้ถึง 81% ยีนก่อโรคใหลตายมีหลายยีน แม้บางโรคจะรู้จักกันดี เช่น Brugada syndrome แต่ผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่พบว่าไม่ได้เกิดจากยีนก่อโรคนี้ (ปัจจุบันมีหลักฐานว่า Brugada syndrome มีลักษณะเป็น polygenic มากกว่าจะเป็น single gene disorder แล้ว (คลิกอ่านเพิ่มเติมที่นี่)) ยังมียีนก่อโรคอื่นที่พบได้ เช่น long QT, cardiomyopathy, arrhythmogenic right ventricular dysplasia เป็นต้น
...
นอกจาก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแล้ว มีโรคพันธุกรรมอื่นที่ก่อให้เกิดหัวใจหยุดเต้น หรือเสียชีวิตเฉียบพลันได้คล้ายใหลตาย เช่น Marfan syndrome, aortic rupture, ลิ่มเลือดอุดตันในปอดจาก thrombophilia, เส้นเลือดหัวใจอุดตันจาก familial dyslipidemia ซึ่งการตรวจศพจะบอกได้.
ขอบคุณเฟซบุ๊ก มานพ พิทักษ์ภากร