• โมเดอร์นา (Moderna) วัคซีนชนิด mRNA ซึ่งเป็นวัคซีนทางเลือกสำหรับคนในประเทศไทย ที่ยอมเสียเงินจองเอง
  • หลังมีข่าวว่า ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ ลงนามสัญญาซื้อ วัคซีนโมเดอร์นา 8 ล้านโดส สำหรับใช้เป็นเข็มกระตุ้น ให้ผู้ที่เคยรับวัคซีน "ซิโนฟาร์ม" ทำให้เกิดคำถามว่า แล้วคนที่จ่ายเงินจองไปตั้งแต่กลางปี จะได้วัคซีนเมื่อไร
  • ระหว่างรอวัคซีน "โมเดอร์นา" มาดูคำแนะนำจากแพทย์ ในการรับวัคซีนเข็มกระตุ้น ใครรอได้ หรือใครควรรีบฉีดเป็นอันดับแรกๆ 


วัคซีนโมเดอร์นา (Moderna) ถือเป็นวัคซีนทางเลือกสำหรับประเทศไทย ซึ่งการจัดหาวัคซีนโมเดอร์นาของไทย นำเข้าผ่าน บริษัท ซิลลิค ฟาร์มา จำกัด โดย “องค์การเภสัชกรรม” เป็นตัวแทนภาครัฐ ที่จัดซื้อเพื่อมาจำหน่ายให้กับโรงพยาบาลเอกชน ตามแนวทางข้อกำหนดของบริษัทโมเดอร์นาต่างประเทศ

ซึ่งก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลเอกชนหลายแห่ง ได้เปิดให้ประชาชนทั่วไปที่ต้องการวัคซีนทางเลือก "โมเดอร์นา" ทำการจองวัคซีน ตั้งแต่ช่วงเดือนมิถุนายนที่ผ่านมา โดยประชาชนจะต้องเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายเอง ในราคา 2 โดส 3,400 บาท ซึ่งราคานี้ เป็นราคารวมค่าวัคซีน ค่าบริการฉีด และค่าประกันแพ้วัคซีนแล้ว

ซึ่งหน่วยงานที่เกี่ยวข้องคาดการณ์ว่า วัคซีนโมเดอร์นาในลอตแรกนี้ จะเข้ามาในช่วงไตรมาสที่ 4 ของปี 2564 

...



กระทั่งวานนี้ (14 ก.ย.64) มีข่าวว่า ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ ประกาศความร่วมมืออย่างเป็นทางการกับ แซดพี เทอราพิวติกส์ (ZP Therapeutics) หน่วยธุรกิจภายใต้ ซิลลิค ฟาร์มา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ในการจัดหาและกระจายวัคซีนโควิด-19 โมเดอร์นา จำนวน 8 ล้านโดส สำหรับใช้เป็นวัคซีนเข็มกระตุ้นในปี 2565 ให้กับองค์กร กลุ่มองค์กรนิติบุคคล องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สถานพยาบาล ตลอดจนกลุ่มเปราะบางทางสังคม ที่เคยได้รับการจัดสรรวัคซีนซิโนฟาร์มจากราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์เป็นกลุ่มแรกก่อน คาดว่าจะส่งมอบครั้งแรก ช่วงไตรมาสแรกปี 2565 และจะทยอยส่งจนถึงไตรมาสที่สาม

นอกจากนี้ น.ส.ไตรศุลี ไตรสรณกุล รองโฆษกประจำสำนักนายกรัฐมนตรี ยังแถลงผลการประชุม ครม. ว่า ครม. อนุมัติวงเงินงบกลางปี 64 สำรองจ่ายกรณีฉุกเฉินหรือจำเป็น 946.31 ล้านบาทให้สภากาชาดไทย ใช้ในโครงการฉีดวัคซีนโมเดอร์นา ให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 1 ล้านโดส โดยไม่คิดมูลค่า บริษัท ซิลลิค ฟาร์มา จำกัด ตัวแทนของบริษัทโมเดอร์นาเสนอขาย 28 ดอลลาร์สหรัฐฯ โดสละ 940 บาท ค่าขนส่ง 26.75 บาทต่อโดส รวมเป็นโดสละ 966.75 บาท ชำระเงินล่วงหน้าร้อยละ 30 ในเดือน ก.ย. เพื่อให้ส่งมอบวัคซีนงวดแรกได้ในต้นปี 65 

ทำให้เกิดคำถามตามมาว่า แล้วประชาชนกลุ่มที่ยอมควักกระเป๋า เจียดเงินส่วนตัวมาจองวัคซีน "โมเดอร์นา" ไปตั้งแต่กลางปี จะได้ฉีดเมื่อไร จนหลายคนเปรยว่า ตั้งแต่ซื้อของออนไลน์มา ดูเหมือน "วัคซีน" จะเป็นสิ่งที่รอนานที่สุด



เกี่ยวกับเรื่องนี้ บริษัทซิลลิคฯ ได้แจ้งความคืบหน้า ในการประชุมติดตามความคืบหน้าการส่งมอบวัคซีนโมเดอร์นา กับองค์การเภสัชกรรม และสมาคมโรงพยาบาลเอกชน เมื่อวันที่ 14 ก.ย.64 ว่า ด้วยกฎเกณฑ์การส่งมอบที่ต้องดำเนินการตามแนวทางของบริษัทผู้ผลิตต่างชาติ และเป็นแนวทางเดียวกันกับทุกประเทศที่สั่งซื้อวัคซีนโมเดอร์นา ซึ่งในสถานการณ์ปัจจุบันที่มีความต้องการวัคซีนจำนวนมาก

โดยวัคซีนโมเดอร์นา จำนวน 1,958,400 ล้านโดส ผู้ผลิตจะสามารถส่งมอบลอตแรกถึงไทยประมาณกลางเดือนตุลาคมนี้ และจะทยอยส่งสัปดาห์ละ 3 แสนกว่าโดส ต่อเนื่องทุกสัปดาห์จนครบในไตรมาส 4 ปี 2564 ส่วนที่เหลืออีกกว่า 3 ล้านโดส บริษัทจะได้เร่งทยอยส่งมอบจนจบดีลไม่เกินเดือนมีนาคม 2565

ทั้งนี้ ในแต่ละครั้งที่ส่งมอบ บริษัทซิลลิคฯ จะส่งวัคซีนให้กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ เพื่อทำการตรวจสอบคุณภาพตามกระบวนการ โดยใช้เวลาอีก 3-5 วัน ก่อนกระจายวัคซีนไปยังโรงพยาบาลเอกชนต่อไป

ในส่วนของการจัดสรรจำนวนวัคซีนที่บริษัทซิลลิคฯ นำเข้ามาในแต่ละครั้ง องค์การเภสัชกรรมจะจัดสรร ตามสัดส่วนเปอร์เซ็นต์ของยอดโควตาที่มีการจองเข้ามาเป็นหลัก ทั้งในส่วนของโรงพยาบาลเอกชนและสภากาชาดไทย โดยจะมีการแจ้งให้โรงพยาบาลทราบล่วงหน้า เพื่อให้โรงพยาบาลแต่ละแห่งกำหนดเวลาบริการฉีดวัคซีนให้กับประชาชนที่สั่งจองต่อไป

บริษัทซิลลิคฯ ยังได้ยืนยันว่า การดำเนินงานร่วมกับองค์การเภสัชกรรมและสมาคมโรงพยาบาลเอกชนในการนำเข้าและส่งมอบวัคซีนวัคซีนโมเดอร์นา นับเป็นพันธสัญญาแรกในประเทศไทย ดังนั้นกำหนดการส่งมอบจึงเป็นไปตามลำดับการสั่งซื้อกับผู้ผลิต (First Come First Serve) โรงพยาบาลเอกชนจึงมั่นใจได้ว่าจะมีวัคซีนฉีดให้ผู้สั่งจองตามกำหนดการตามแผนแน่นอน

อย่างไรก็ตาม ประชาชนที่สั่งจองวัคซีนโมเดอร์นาไปแล้ว ระหว่างที่ทำการรอ ก็มาเช็กคำแนะนำของแพทย์ เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโมเดอร์นา เป็นเข็มกระตุ้น ไปพลางๆ ก่อน



ซึ่งอย่างที่รู้กันว่า วัคซีนโมเดอร์นา (mRNA-1273) เป็นวัคซีนชนิด mRNA เป็นนวัตกรรมที่คิดค้นและพัฒนาขึ้นโดยบริษัทสัญชาติอเมริกัน คือ บริษัทโมเดอร์นา (ModernaTX, Inc.) ถือเป็นวัคซีนอีกยี่ห้อที่ได้รับการยอมรับ เนื่องจาก องค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกาหรือ US FDA อนุมัติให้ใช้เป็นตัวที่ 2 ถัดจากวัคซีนโควิดไฟเซอร์

ผู้ที่ยังไม่เคยได้รับวัคซีนชนิดใดมาก่อน สามารถรับวัคซีนโมเดอร์นา จำนวน 2 เข็ม ได้โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ซึ่งมีข้อแนะนำให้ฉีดห่างกัน 4 สัปดาห์ หรือประมาณ 28 – 42 วัน (ขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์)

แต่หากเป็นผู้ที่ได้รับวัคซีน ไม่ว่าจะเป็น ซิโนแวค, ซิโนฟาร์ม, แอสตราเซเนกา หรือ ไฟเซอร์ มาก่อน ก็สามารถรับวัคซีนโมเดอร์นา เป็นเข็มกระตุ้นได้ตามจำนวนครั้ง และระยะเวลาที่เหมาะสม

โดยมีคำแนะนำจากโรงพยาบาลเอกชนต่างๆ ดังนี้

สำหรับผู้ที่ยังไม่เคยได้รับวัคซีนมาก่อน

ระหว่างนี้ ควรรับวัคซีนไม่ว่าจะเป็นชนิดใดก็ตาม ที่มีอยู่ในประเทศก่อน โดยควรรับวัคซีนให้ครบ 2 เข็ม เพราะไม่ว่าวัคซีนชนิดใดก็ตาม ก็สามารถลดความรุนแรงของโรคได้

แต่หากไม่สามารถรับวัคซีนจากที่ใดได้ เมื่อวัคซีนโมเดอร์นาเข้ามายังประเทศไทย ขอให้เข้ารับวัคซีนโดยเร็ว ให้ครบ 2 เข็ม โดยเว้นห่างกัน 1 เดือน

สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนซิโนแวค หรือซิโนฟาร์ม ไปแล้ว 1 เข็ม 

เนื่องจากวัคซีนซิโนแวค หรือ ซิโนฟาร์ม คือวัคซีนเชื้อตาย หากได้รับเพียง 1 เข็มจะไม่เพียงพอในการป้องกัน หรือลดความรุนแรงของโรคได้ ดังนั้นควรฉีดวัคซีนเข็ม 2 เพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ระหว่างนี้ ถ้าถึงกำหนดการได้รับวัคซีนโมเดอร์นา ควรได้รับวัคซีนโมเดอร์นา จำนวน 2 เข็ม

สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนแอสตราเซเนกาไปแล้ว 1 เข็ม

แนะนำให้ฉีดกระตุ้นด้วยวัคซีนโมเดอร์นา 1 เข็ม หลังฉีดแอสตราเซเนกา ไปแล้ว 1-3 เดือน อย่างไรก็ดี เนื่องจากในประเทศ มีการระบาดของโควิด-19 สายพันธุ์เดลตา หากต้องรอวัคซีนโมเดอร์นาเกิน 3 เดือน แนะนำให้เข้ารับการฉีดวัคซีนแอสตราเซเนกา เข็มที่ 2 กระตุ้นไปก่อน โดยไม่ต้องรอวัคซีนโมเดอร์นา

สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนซิโนแวค หรือซิโนฟาร์ม ไปแล้ว 2 เข็ม

วัคซีนเชื้อตาย 2 เข็ม ภูมิจะขึ้นได้ดีในระดับปานกลางถึงดี อย่างไรก็ตาม หลังฉีดเข็มที่ 2 ไปแล้ว 2 เดือน ระดับของภูมิคุ้มกันจะเริ่มตกลงอย่างชัดเจน เกินร้อยละ 50 ในหลายประเทศ มีการแนะนำให้ฉีดกระตุ้นเข็มที่ 3 ด้วยวัคซีน mRNA หลังจากได้รับวัคซีนเข็มที่ 2 แล้วประมาณ 6 เดือน

ดังนั้น จึงมีข้อแนะนำให้ฉีดกระตุ้นด้วยวัคซีนโมเดอร์นา 1 เข็ม หลังฉีดวัคซีนเชื้อตายซิโนแวค หรือซิโนฟาร์มเข็มที่ 2 ไปแล้ว 3-6 เดือน หรือเข้ารับการฉีดด้วยวัคซีนโมเดอร์นา 2 เข็ม หลังฉีดวัคซีนเชื้อตายซิโนแวค หรือซิโนฟาร์ม ไปแล้ว 2 เข็ม นานเกิน 6 เดือน หรือมีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ



สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนแอสตราเซเนกาไปแล้ว 2 เข็ม

ผู้ที่ได้รับวัคซีนเอสตราเซเนกา ครบ 2 เข็ม ภูมิจะดีขึ้นมาก และมีระดับที่สูงอยู่เป็นเวลานาน (ถ้าฉีดห่างกัน 8-12 สัปดาห์) พอจะต้านเชื้อไวรัสสายพันธุ์เดลตาได้ระดับหนึ่ง และปัจจุบันยังไม่มีคำแนะนำที่แน่ชัดถึงความจำเป็นในการฉีดวัคซีนกระตุ้นเข็มที่ 3 โดยเฉพาะ 6 เดือนแรก หลังจากได้รับวัคซีนเอสตราเซนเนกา เข็มที่ 2 ยกเว้นผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ

เพราะฉะนั้น ผู้ที่ได้รับวัคซีนแอสตราเซนเนกา ครบ 2 เข็ม ก่อนเดือนตุลาคม 2564 สามารถรอวัคซีนรุ่นใหม่ปีหน้าได้ อย่างไรก็ตาม หากเป็นผู้ที่มีโรคประจำตัว และอายุมากกว่า 60 ปี ภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นจากการฉีดแอสตราเซเนกา 2 เข็ม อาจจะไม่สูงมาก ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ประจำตัว ว่ามีความจำเป็นต้องได้รับวัคซีน mRNA ภายในปีนี้หรือไม่

สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนซิโนแวค หรือซิโนฟาร์ม 2 เข็ม ตามด้วยแอสตราเซนเนกา 

ปัจจุบันยังไม่มีงานศึกษาวิจัยในคนไข้กลุ่มนี้ รวมถึงภูมิคุ้มกันหลังเข็มที่ 3 ว่าจะสามารถคงระดับสูงอยู่ได้นานเพียงใด คงต้องรอข้อมูลจากงานวิจัยในประเทศไทยอย่างใกล้ชิด

แนะนำว่าสามารถรอหลังฉีดแอสตราเซนเนกาเป็นเข็มที่ 3 อย่างน้อย 3 เดือน แล้วค่อยพิจารณาเรื่องการรับวัคซีนโมเดอร์นาอีกครั้ง

สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนซิโนแวค หรือซิโนฟาร์ม 2 เข็ม ตามด้วยซิโนแวค หรือซิโนฟาร์ม อีก 1 เข็ม

จากการศึกษาเบื้องต้นในประเทศจีน พบว่าหลังกระตุ้นด้วยวัคซีนซิโนแวค หรือซิโนฟาร์ม เข็มที่ 3 เมื่อติดตามระดับภูมิคุ้มกัน พบว่าสูงขึ้น แต่ยังคงเป็นระดับที่ไม่สูงมากนัก และภูมิน่าจะต่ำลงได้เร็ว แนะนำให้ฉีดวัคซีนโมเดอร์นา เป็นเข็มกระตุ้นเข็มที่ 4 หลังจากที่ได้รับเข็มที่ 3 ไปแล้ว 3-6 เดือน

อย่างไรก็ตาม แม้จะเข้าสู่ไตรมาส 4 ของปี 2564 แล้ว ผู้ที่เสียเงินจองวัคซีนทางเลือกอย่าง "โมเดอร์นา" ก็ได้แต่ตั้งตารอว่า เมื่อไรวัคซีนลอตแรกจะถูกส่งเข้ามา เพราะต้องยอมรับว่า หลายคนที่ฉีดวัคซีนเชื้อตายอย่างซิโนแวค ครบ 2 เข็มเป็นกลุ่มแรกๆ ในประเทศ ต่างกังวลกับภูมิคุ้มกันของตัวเองไม่น้อย ว่าจะเหลือเป็นเกราะป้องกันต่อสู้กับโควิด-19 สายพันธุ์เดลตา ได้หรือไม่ หรือที่ยังไม่ติดเชื้อในตอนนี้ เพราะการป้องกันส่วนบุคคลยังดีอยู่.


ผู้เขียน : ไอลดา ธนะไพรินทร์
กราฟิก : Varanya Phae-araya