คปภ. ตอบข้อสงสัยเกี่ยวกับ "ประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19" ตั้งแต่การเลือกซื้อประกันภัย ข้อยกเว้น ตลอดจนการคุ้มครอง

วันที่ 10 มีนาคม 2564 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ดร.สุทธิพล ทวีชัยการ เลขาธิการ สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ได้ตอบข้อสงสัยเกี่ยวกับ "ประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19" ดังนี้

1. การประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 โดยทั่วไปมีข้อยกเว้นอะไรบ้าง

ตอบ บริษัทฯ จะไม่ให้ความคุ้มครองการแพ้วัคซีนโควิด-19 ที่เป็นผลมาจากวัคซีนที่ไม่ได้รับอนุญาตจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง หรือ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา

2. ข้อแนะนำการเลือกซื้อประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 มีอย่างไรบ้าง

ตอบ ปกติแต่ละบุคคลมีความเสี่ยงภัยแตกต่างกันออกไป ให้พิจารณาเลือกซื้อความคุ้มครองตามความเสี่ยงภัยของตนเอง และการประกันภัยนี้จะเหมาะสมกับบุคคลที่มีแผนจะฉีดวัคซีนโควิด-19

3. การประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 ของแต่ละบริษัทประกันให้ความคุ้มครองเหมือนกันหรือต่างกันอย่างไร?

ตอบ การประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 ของแต่ละบริษัท อาจเหมือนหรือแตกต่างกันก็ได้ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขความคุ้มครอง ขณะนี้มีความคุ้มครองพื้นฐาน

เมื่อฉีดวัคซีนโควิด-19 แล้วเกิดผลกระทบหรือแพ้วัคซีนโควิด-19 บริษัทจะให้ความคุ้มครองอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือหลายอย่างตามเงื่อนไขกรมธรรม์ฯ ดังนี้

1. ผลประโยชน์กรณีเกิดเจ็บป่วยด้วยภาวะโคม่า / ภาวะร้ายแรง
2. ค่ารักษาพยาบาล กรณีต้องเข้ารักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยใน
3. ผลประโยชน์เงินชดเชยปลอบขวัญสำหรับผู้ป่วยใน
4. ผลประโยชน์เงินชดเชยรายวัน กรณีรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
5. ผลประโยชน์การแพ้วัคซีนโควิด-19
6. ค่ารักษาพยาบาล กรณีต้องรักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยนอก

...

4. เบี้ยประกันสำหรับการประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 อยู่ที่ประมาณเท่าไร

ตอบ เบี้ยประกันภัยจะขึ้นอยู่กับความคุ้มครองและวงเงินคุ้มครอง (แผนความคุ้มครอง) ที่เลือกซื้อ โดยปัจจุบันเบี้ยประกันภัยจะอยู่ตั้งแต่หลักสิบจนถึงไม่เกิน 1,000 บาท

5. การประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 จะให้ความคุ้มครองวัคซีนทุกยี่ห้อ หรือไม่

ตอบ บริษัทฯ จะให้ความคุ้มครองการแพ้วัคซีนโควิด-19 ทุกยี่ห้อที่ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง หรือสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา

6. การประกันภัยแพ้วัคซันโควิด-19 จะเร่ิมให้คุ้มครองทันทีหรือไม่

ตอบ หากมีการทำประกันภัยอยู่แล้ว ผู้เอาประกันภัยจะได้รับการคุ้มครองทันที แต่ไม่รวมถึงการแพ้วัคซีนโควิด-19 ที่เกิดขึ้นก่อนการซื้อประกันภัย

7. หากต้องการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากการประกันภัยแพ้วัคซีนโควิด-19 จะต้องดำเนินการอย่างไร

ตอบ สามารถยื่นเรื่องร้องเรียนค่าสินไหมทดแทนได้ที่บริษัทฯ ที่ซื้อไว้ โดยมีหลักฐานตามที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์ฯ โดยทั่วไปกำหนดหลักฐานที่ต้องยื่นประกอบ เช่น ใบรับรองหรือใบรายงานแพทย์ และ/หรือ ผลตรวจจากห้องปฏิบัติการที่แสดงว่าแพ้วัคซีนโควิด-19.