เกิดอะไรขึ้น ทำไมแพทย์เกาหลีใต้ไม่พอใจออกมาประท้วงแผนปฏิรูปสาธารณสุขของรัฐบาล

• รัฐบาลเกาหลีใต้ประกาศแผนเพิ่มโควตานักศึกษาแพทย์ครั้งแรกนับตั้งแต่ปี 2006 สำหรับโรงเรียนแพทย์กว่า 40 แห่งทั่วประเทศ โดยจะรับเพิ่มอีกปีละ 2,000 คน เป็น 5,000 คน ภายในปีการศึกษาหน้า และจะเพิ่มอีก 10,000 คน ภายในปี 2035 เพื่อให้สอดรับกับสถานการณ์สังคมสูงวัย ที่อัตราการเกิดต่ำสวนทางกับตัวเลขผู้สูงอายุที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก 
• แพทย์เกาหลีใต้เกือบ 10,000 คนออกมาประท้วงต่อเนื่องเป็นสัปดาห์ที่ 2 ขณะที่แพทย์ฝึกหัดกว่าครึ่งหนึ่งของทั้งประเทศยื่นจดหมายลาออก ประท้วงแผนเพิ่มจำนวนนักศึกษาแพทย์ของรัฐบาล ขณะที่สมาคมแพทย์เกาหลีมองว่าความพยายามแก้ปัญหาของรัฐบาลไม่ตรงจุด และอาจนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ
• ขณะที่คนทั่วไปกลับเห็นด้วยกับแผนปฏิรูปของรัฐบาล และไม่เห็นด้วยกับการออกมาประท้วง โดยการสำรวจพบว่าชาวเกาหลีใต้ประมาณ 75% สนับสนุนการผลักดันของรัฐบาลในการฝึกอบรมแพทย์มากขึ้น หลายคนวิจารณ์ว่าแพทย์ส่วนใหญ่กังวลว่ารายได้ของพวกเขาจะลดลงหากมีแพทย์มากขึ้น

สุดสัปดาห์ที่ผ่านมา แพทย์เกาหลีใต้ออกมาประท้วงอีกครั้ง เพื่อแสดงพลังต่อต้านแผนการของรัฐบาลที่จะรับสมัครนักศึกษาแพทย์เพิ่ม โดยพากันเดินขบวนไปยังทำเนียบประธานาธิบดี พร้อมตะโกนว่าการตัดสินใจของรัฐบาลในครั้งนี้จะส่งผลกระทบต่อคุณภาพการรักษาพยาบาล และการศึกษาแพทย์ในเกาหลีใต้ ขณะที่รัฐบาลเกาหลีใต้เตือนแพทย์ที่นัดหยุดงานหลายพันคนให้กลับไปทำงานทันที ไม่เช่นนั้นอาจถูกดำเนินคดีตามกฎหมาย หลังจากการหยุดงานประท้วงร่วมกันส่งผลให้การผ่าตัดต้องถูกยกเลิก และทำให้การดำเนินงานของโรงพยาบาลอื่นๆ หยุดชะงัก

ทำไมแพทย์เกาหลีใต้ออกมาประท้วง

ประเด็นสำคัญของข้อพิพาทที่นำมาสู่การประท้วงครั้งนี้คือ การประกาศของรัฐบาลภายใต้การนำของ ประธานาธิบดียุน ซอก ยอล เมื่อเร็วๆ นี้ว่ามหาวิทยาลัยต่างๆ จะรับนักศึกษาแพทย์เพิ่ม 2,000 คน ตั้งแต่ปีหน้าเป็นต้นไป จากปัจจุบัน 3,058 คน รัฐบาลกล่าวว่า มีเป้าหมายที่จะเพิ่มแพทย์ให้ได้ 10,000 คน ภายในปี 2578 เพื่อจัดการกับสิ่งที่เรียกว่าการขาดแคลนแพทย์ซึ่งรุนแรงขึ้น เนื่องจากมีประชากรสูงวัยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยหากทำได้จริงจะถือเป็นการเพิ่มโควตานักศึกษาแพทย์ครั้งแรกนับตั้งแต่ปี 2006

แพทย์หลายคนปฏิเสธแผนของรัฐบาล โดยกล่าวว่าโรงเรียนจะไม่สามารถรองรับนักเรียนใหม่จำนวนมากได้ และเงินทุนมีความจำเป็นเร่งด่วนมากขึ้นในการขึ้นค่ารักษาพยาบาล

คิม แทกวู หัวหน้าคณะกรรมการฉุกเฉิน ระบุว่า เป้าหมายการประท้วงครั้งนี้คือการทำให้รัฐบาลตระหนักว่านี่เป็นนโยบายที่ผิด และกระตุ้นให้พวกเขาเริ่มการเจรจาตั้งแต่ต้น  

อย่างไรก็ตาม อัตราส่วนแพทย์ต่อผู้ป่วยของเกาหลีใต้อยู่ในกลุ่มที่ต่ำที่สุดในโลกที่พัฒนาแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิชาชีพที่จำเป็นแต่ได้รับค่าจ้างต่ำ เช่น แผนกกุมารเวชศาสตร์ และแผนกฉุกเฉิน และในพื้นที่ชนบท

โดยสถิติระบุว่า ประชากร 52 ล้านคนของเกาหลีใต้ มีแพทย์ 2.6 คนต่อประชากร 1,000 คน ในปี 2565 ซึ่งต่ำกว่าค่าเฉลี่ยที่ 3.7 มากสำหรับแพทย์ในองค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนา (OECD)

นักศึกษาฝึกงานด้านการแพทย์ และแพทย์ประจำบ้าน กล่าวว่า พวกเขาได้รับค่าจ้างน้อยเกินไป และทำงานหนักเกินไป โดยผู้ประท้วงกล่าวว่า รัฐบาลจำเป็นต้องจัดการกับสภาพการทำงาน และค่าจ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านสำคัญๆ เช่น กุมารเวชศาสตร์ และเวชศาสตร์ฉุกเฉิน

แพทย์ และกลุ่มนักศึกษาแพทย์บางกลุ่ม กล่าวว่า มีแพทย์เพียงพอแล้ว และการเพิ่มจำนวนอาจนำไปสู่ขั้นตอนทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็น และบ่อนทำลายการเงินของแผนประกันสุขภาพแห่งชาติ

โดยทั่วไปผู้เข้ารับการฝึกอบรมทำงาน 80-100 ชั่วโมง โดยเฉลี่ย 5 วันต่อสัปดาห์ หรือมากถึง 20 ชั่วโมงต่อวัน เงื่อนไขที่พวกเขากล่าวว่าจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขโดยการจ้างแพทย์อาวุโสมากขึ้น และไม่จำเป็นต้องเพิ่มจำนวนนักเรียนแพทย์ 

ทางด้าน นายจอง ฮยองจุน แพทย์ และผู้อำนวยการนโยบายของกลุ่มสนับสนุนด้านสาธารณสุขของสหพันธ์กลุ่มนักเคลื่อนไหวทางการแพทย์แห่งเกาหลี กล่าวว่า แพทย์อายุน้อยต่างยังกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มจำนวนนักศึกษาแพทย์ เพราะมันจะทำให้มีการแข่งขันมากขึ้นในภาคส่วนที่มีการแข่งขันสูงอยู่แล้ว 

นายพัค ดัน หัวหน้าสมาคมแพทย์ประจำบ้านในเกาหลี โพสต์เฟซบุ๊กหลังจากยื่นใบลาออกที่โรงพยาบาลเซเวแรนส์ ในกรุงโซล โดยระบุว่า เนื่องจากนโยบายที่ผิดพลาดซึ่งเพิกเฉยต่อความเป็นจริง ทำให้เขาต้องพับความฝันที่จะเป็นผู้เชี่ยวชาญในแผนกฉุกเฉิน ด้านกุมารแพทย์ได้โดยไม่ต้องเสียใจเลย

โดยเฉลี่ยแล้วแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางของเกาหลีใต้เป็นกลุ่มที่ได้รับค่าจ้างสูงสุดในกลุ่มประเทศที่พัฒนาแล้ว โดยมีรายได้เฉลี่ยต่อปีอยู่ที่ 192,749 ดอลลาร์สหรัฐ ในปี 2563 ตามข้อมูลของ OECD ขณะที่กุมารแพทย์ได้รับค่าจ้างต่ำที่สุด ซึ่งน้อยกว่าค่าเฉลี่ยโดยรวมถึง 57% ส่วนศัลยแพทย์ และแพทย์ผิวหนังในภาคเอกชน มักจะได้รับค่าตอบแทนดีกว่า

ประเมินผลกระทบจากการประท้วง

กระทรวงสาธารณสุขเกาหลีใต้ ระบุว่า มีแพทย์ 7,813 คนแล้วที่ยื่นใบลาออกจากงานนับตั้งแต่การประท้วงเริ่มขึ้นในสัปดาห์ที่ผ่านมา และคาดว่าจะมีแพทย์ฝึกหัดรุ่นใหม่อีกจำนวนมากขึ้นที่จะพากันลาออกตาม โดยที่โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์อาซัน ในกรุงโซล ติดป้ายระบุว่า หน่วยฉุกเฉินของทางโรงพยาบาลสามารถรับมือได้เฉพาะกรณีภาวะหัวใจหยุดเต้นเท่านั้น

ตามรายงานของรัฐบาลระบุว่า แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลอีก 4 แห่งก็อยู่ในการ "เตือนภัยระดับสีแดง" เช่นกัน ซึ่งหมายความว่าเตียงกำลังจะหมด

หนังสือพิมพ์จุงอัง อิลโบ รายงานอ้างคำเปิดเผยของน้องชายผู้ป่วยโรคมะเร็งรายหนึ่งที่ระบุว่า เขาใช้เวลากว่า 10 ชั่วโมงในการติดต่อหาเตียงโรงพยาบาล และนับว่าเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดมากที่การนัดหยุดงานของแพทย์ประจำบ้านส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่รอการรักษา 

นายพัค มินซู รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขของเกาหลีใต้ กล่าวว่า เจ้าหน้าที่ได้รับการร้องเรียนจากสาธารณชน 34 เรื่องที่เกี่ยวข้องกับการหยุดงานประท้วงครั้งนี้ โดยโรงพยาบาลปฏิเสธที่จะรักษาผู้ป่วย และยกเลิกการรักษาพยาบาลตามแผน พร้อมกันนี้ได้กล่าวเชิญชวนแพทย์ฝึกหัดให้กลับมารักษาคนไข้ และบอกว่าการกระทำที่เป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วยในการแสดงความคิดเห็นเป็นสิ่งที่ทุกคนต้องไม่ทำ และไม่ปล่อยให้มันเกิดขึ้น

เมื่อถูกแพทย์คัดค้าน รัฐบาลจะทำอย่างไรต่อไป

รัฐบาลระบุว่า เปิดกว้างสำหรับการเจรจา และยินดีรับข้อเสนอแนะเพื่อปรับปรุงแผน ขณะเดียวกันก็สั่งการให้โรงพยาบาลทหาร และโรงพยาบาลตำรวจทั่วประเทศรับผู้ป่วยพลเรือน หลังประเมินว่าความรุนแรงของการเผชิญหน้าครั้งนี้ และการหยุดชะงักของบริการทางการแพทย์อาจกินเวลานานถึงหนึ่งปี

รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข เรียกร้องให้ผู้ประท้วงให้ความสำคัญกับผู้ป่วย และขอให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คำนึงถึงหน้าที่ในการปกป้องสุขภาพ และชีวิตของประชาชน 

ทางด้าน นายลี ซังมิน รัฐมนตรีกระทรวงความปลอดภัย กล่าวตอบโต้แกนนำการประท้วง โดยระบุว่า จะดำเนินการอาจจับกุมผู้ที่ออกมาประท้วง โดยระบุว่า สำนักงานตำรวจและอัยการ จะปรึกษาหารือ และใช้มาตรการกับกลุ่ม หรือบุคคลที่เป็นผู้นำการดำเนินการร่วมกัน รวมถึงการจับกุม และการสอบสวน

ขณะเดียวกัน นายกรัฐมนตรี ฮัน ด็อกซู ออกมากล่าวอ้อนวอนแพทย์ไม่ให้เอาชีวิตผู้คนและสุขภาพของประชาชนเป็นตัวประกัน พร้อมออกคำสั่งให้มีมาตรการฉุกเฉิน เช่น การใช้การแพทย์ทางไกล การดำเนินการเพิ่มเติมในโรงพยาบาลของรัฐ และการเปิดคลินิกทหารรักษาพลเรือน

ประชาชนทั่วไปมองอย่างไร

การประท้วงของแพทย์ดูเหมือนจะไม่ได้รับการสนับสนุนจากสาธารณชนมากนัก โดยเมื่อสัปดาห์ที่แล้วผลสำรวจของ Gallup Korea เปิดเผยว่า ชาวเกาหลีใต้ประมาณ 76% สนับสนุนการผลักดันแผนปฏิรูปของรัฐบาลในการเพิ่มแพทย์ฝึกอบรมมากขึ้น

ก่อนหน้านี้หลายฝ่ายออกมาตั้งข้อสังเกตว่า การคัดค้านแผนเพิ่มนักศึกษาแพทย์อาจเกิดจากความกังวลว่าหากมีแพทย์เพิ่มขึ้นก็จะทำให้การแข่งขันในการทำงานสูงขึ้น แต่รายได้ลดลง โดยโรงพยาบาลในเกาหลีใต้เป็นโรงพยาบาลเอกชนมากกว่า 90% ซึ่งต่างจากหลายประเทศที่มีโรงพยาบาลรัฐจำนวนมาก ทำให้การมีแพทย์เพิ่มขึ้นเท่ากับมีคนช่วยแบ่งเบาภาระงานเพิ่มมากขึ้น

โดยผลสำรวจความเห็นชาวเกาหลีใต้ 3 ใน 4 สนับสนุนแผนของรัฐบาล เช่นเดียวกับนางซอ ฮงซุน แม่บ้านวัย 74 ปี ซึ่งอาศัยอยู่ใกล้โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล กล่าวว่า หลายฝ่ายมองว่าแพทย์ฝึกหัดกำลังต่อสู้เพื่อผลประโยชน์ของตัวเอง และประชาชนต่างหวังว่าพวกเขาจะคิดถึงการทำหน้าที่ของตัวเองมาก่อนผลประโยชน์ส่วนตัว.