“โรคสะเก็ดเงิน (เรื้อนกวาง)” เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่ง มีสาเหตุการเกิดโรคที่ไม่แน่ชัด แต่มีพื้นฐานจากพันธุกรรม ร่วมกับสิ่งกระตุ้นจากภายนอก ทำให้เซลล์ผิวหนังส่วนนั้นแบ่งตัวเร็วกว่าปกติร่วมกับเกิดการอักเสบ จึงเกิดเป็นปื้นหรือเป็นแผ่นหนา แดง คันและตกสะเก็ดเร็วกว่าปกติ จาก 28 วัน เหลือเพียง 4 วัน
อาการ
ผิวหนังจะอักเสบเป็นผื่นแดงหนา ขอบชัด มีสะเก็ดสีเงินติดแน่น สามารถพบได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่มักพบบ่อยบริเวณข้อศอก หัวเข่า หน้าแข้ง บางรายพบความผิดปกติที่เล็บ โดยพบหลุมเล็กๆ บริเวณผิวเล็บ อาจมีจุดสีน้ำตาลใต้เล็บ หรือเล็บหนาขึ้น บางรายอาจมีอาการปวดข้อและข้อบวมร่วมด้วย
ปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน
• การติดเชื้อ เช่น โรคไข้หวัด หรือคออักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอกคัส โรคติดเชื้อ HIB ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินกำเริบได้
• การแกะเกา ขูด กด เสียดสี ทำให้ผื่นของโรคสะเก็ดเงินกำเริบ และลุกลามออกไปได้
• การระคายเคืองต่อผิวหนัง เช่น การแพ้ยาทาต่างๆ สบู่ ผงซักฟอก จะทำให้เป็นผื่นมากขึ้น
• การดื่มเหล้า การสูบบุหรี่ การเล่นกีฬาหักโหม
• ในช่วงฤดูหนาวอากาศแห้ง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการกำเริบขึ้น
• ความเครียดเป็นสาเหตุที่ทำให้โรคกำเริบได้
• ยารักษาโรคจิตประสาทกลุ่ม Lithium ยารักษาโรคมาลาเรีย ยารักษาโรคหัวใจ โรคความดันโลหิตกลุ่ม Beta-blocking agent ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น Indomethacin ยา
สเตียรอยด์ชนิดกินและฉีด ควรหลีกเลี่ยงการซื้อยามากินเอง เพราะยาหม้อ ยาจีน ยาไทยบางชนิด ก็ผสมสเตียรอยด์ลงไปด้วย
...
การรักษา ทำได้ 3 ทาง ดังนี้
• ทายา เช่น กลุ่มสเตียรอยด์ ยาทาน้ำมันดิน ยาทาวิตามินดี เป็นต้น คนที่มีผิวแห้งมากควรทาผลิตภัณฑ์ที่ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้ผิวด้วย
• ฉายแสงอัลตราไวโอเลต ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาทาหรือโรคมีความรุนแรง
• ยากิน ใช้ในรายที่มีอาการรุนแรง หรือไม่ตอบสนองการรักษาขั้นต้น
คนไข้บางรายอาจจะต้องใช้การรักษาหลายๆ วิธีร่วมกัน เพื่อช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ และลดผลข้างเคียงของยาลง ที่สำคัญคือควรหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นต่างๆ กินอาหารให้ครบ 5 หมู่ ควบคุมน้ำหนัก ออกกำลังกาย พักผ่อนให้เพียงพอ และทำจิตใจให้ร่าเริงแจ่มใสอยู่เสมอ ก็ช่วยให้ห่างไกลโรค “สะเก็ดเงิน” ได้แล้ว
-----------------------------------------------
แหล่งข้อมูล
วชิร คชการ, บรรณาธิการ. 2555. รวมเรื่องสุขภาพกับรามาคลินิกดอทคอม เล่ม 5. 6,000 เล่ม. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ : บริษัท รชา ครีเอชั่น จำกัด