ไขคำตอบ ประกันสังคมมีไว้ทำไม ท่ามกลางกระแสสังคมที่ตั้งคำถามถึงความโปร่งใสและคุ้มค่า เช็กสิทธิประโยชน์ที่คุณจะเสียไปหากไม่มีประกันสังคม พร้อมช่องทางร้องเรียนที่ผู้ประกันตนต้องรู้

กลายเป็นประเด็นร้อนที่คนทำงานตั้งคำถามกันถ้วนหน้ากับ “ประกันสังคม” ทั้งเรื่องการบริหารจัดการเงินกองทุนและสิทธิประโยชน์ที่ได้รับ วันนี้เราจะพาไปหาคำตอบว่า แท้จริงแล้วประกันสังคมจำเป็นแค่ไหน? ถ้าไม่มีเราจะเสียผลประโยชน์อะไรบ้าง และในฐานะเจ้าของเงิน เรามีสิทธิ์เรียกร้องอะไรได้บ้างเมื่อเกิดข้อกังขา

ดราม่าร้อน “ประกันสังคม” เมื่อความเชื่อมั่นสั่นคลอน

ในช่วงที่ผ่านมา ประเด็นเรื่องการบริหารจัดการเงินในกองทุนประกันสังคมกลายเป็นที่วิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวาง ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของเกณฑ์การขยายอายุเกษียณ การปรับฐานเพดานเงินสมทบ หรือแม้แต่ความกังวลเรื่องสภาพคล่องของกองทุนในอนาคต สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดคำถามสำคัญในใจคนทำงานว่า “เราจ่ายเงินสมทบไปเพื่ออะไร?” และ “ความคุ้มค่าอยู่ที่ไหน?”

ทำไมต้องมีประกันสังคม? ความจำเป็นที่มากกว่าแค่การรักษา

แม้จะมีเสียงบ่น แต่ในเชิงโครงสร้างสวัสดิภาพสังคม ประกันสังคมคือ “ตาข่ายรองรับทางสังคม” (Social Safety Net) ที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงในชีวิต 4 ด้านหลักที่สำคัญ

  • สิทธิรักษาพยาบาล: ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายเมื่อเจ็บป่วย อุบัติเหตุ หรือโรคอุบัติใหม่
  • การคุ้มครองรายได้: ในวันที่ว่างงาน หรือทุพพลภาพ กองทุนนี้จะเป็นตัวช่วยพยุงไม่ให้รายได้กลายเป็นศูนย์
  • การวางแผนระยะยาว: เงินชราภาพที่สะสมไว้ คือหลักประกันส่วนหนึ่งในวัยเกษียณ
  • สิทธิพื้นฐานครอบครัว: ทั้งค่าคลอดบุตร และเงินสงเคราะห์บุตรรายเดือน

ไม่มีประกันสังคม เสียประโยชน์อย่างไร?

...

หากคุณหลุดออกจากระบบประกันสังคม สิ่งที่ต้องแบกรับเอง 100% คือ

  • ค่ารักษาพยาบาล: แม้จะมีสิทธิบัตรทอง แต่ประกันสังคมมักมีความคล่องตัวในบางสิทธิการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมากกว่าในบางกรณี
  • ขาดเงินชดเชยการขาดรายได้: กรณีเจ็บป่วยนานๆ หรือประสบอันตรายจนทำงานไม่ได้ คุณจะไม่มีเงินเยียวยารายวัน
  • เงินก้อนในอนาคตหายไป: ทั้งเงินบำเหน็จหรือบำนาญชราภาพที่นายจ้างช่วยสมทบให้กึ่งหนึ่ง (ในกรณี ม.33) ซึ่งถือเป็นเงินออมภาคบังคับที่มีดอกผล

เมื่อเกิดปัญหากับประกันสังคม ประชาชนทำอะไรได้บ้าง?

หากผู้ประกันตนรู้สึกไม่ได้รับความเป็นธรรม หรือพบความผิดปกติในการบริหารจัดการ สามารถดำเนินการได้ดังนี้

  • ร้องเรียนผ่านสายด่วน 1506: ศูนย์บริการข้อมูลประกันสังคม ตลอด 24 ชั่วโมง
  • ยื่นอุทธรณ์: กรณีไม่เห็นชอบกับการวินิจฉัยสิทธิประโยชน์ สามารถยื่นเรื่องต่อคณะกรรมการอุทธรณ์ได้ภายใน 30 วัน
  • รวมกลุ่มเรียกร้องผ่านบอร์ดประกันสังคม: ติดตามการทำงานของตัวแทนฝั่งลูกจ้างที่เข้าไปนั่งในบอร์ด เพื่อส่งเสียงสะท้อนความต้องการของคนทำงาน
  • ช่องทางออนไลน์: แจ้งเรื่องผ่านเว็บไซต์ www.sso.go.th หรือ Application SSO Connect