สปสช. หรือสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ให้บริการเกี่ยวกับงานด้านสาธารณสุข สุขภาพที่ดีของคนในประเทศ ตลอดจนการดูแลบริหารด้านต่างๆ บทความนี้ ไทยรัฐออนไลน์จะพาไปทำความรู้จักให้มากขึ้นว่า สปสช. คือ หน่วยงานอะไร ทำหน้าที่อะไร เปิดโครงการที่ให้บริการ และการเช็กสิทธิของตนเองง่ายๆ
รู้จัก สปสช. คือหน่วยงานอะไร
สปสช. ย่อมาจาก สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นองค์การมหาชนที่ตั้งขึ้นตามพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545 โดยจะทำหน้าที่เกี่ยวกับการบริหารเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพของชาติ ซึ่งระบบประกันสุขภาพที่สร้างขึ้นเป็นบริการจากทางรัฐ โดยมีนายแพทย์สงวน นิตยารัมภ์พงศ์ เป็นผู้ริเริ่มและผลักดันให้มีการเรียนรู้ ทดลอง รวมถึงปรับแก้ไข จนกลายนโยบายสำคัญที่นำมาใช้จนถึงปัจจุบันนี้
ขอบเขตและหน้าที่สปสช. มีอะไรบ้าง
หน้าที่โดยรวมของสปสช. คือ การบริหารเงินกองทุน สร้างระบบการให้บริการเกี่ยวกับสุขภาพที่ดี รวมถึงหน้าที่อื่นๆ ดังนี้
- รับผิดชอบเกี่ยวกับงานธุรการของคณะกรรมการฝ่ายต่างๆ เช่น คณะกรรมการควบคุมคุณภาพ คณะกรรมการสอบสวน และอื่นๆ
- เก็บรวบรวม และวิเคราะห์ข้อมูลการดำเนินงานการบริการสาธารณสุข
- จัดระบบทะเบียน หน่วยงาน และเครือข่ายการบริการต่างๆ
- บริหารกองทุนให้เป็นไปตามที่กำหนด
- จ่ายค่าใช้จ่าย เพื่อบริการสาธารณสุขให้แก่หน่วยบริการและเครือข่ายหน่วยบริการตาม มาตรา 46
- ตรวจสอบเอกสารและหลักฐานต่างๆ เกี่ยวกับค่าใช้จ่าย
- ดำเนินการเพื่อให้ประชาชนมีหน่วยบริการประจำ และการขอเปลี่ยนหน่วยบริการประจำ รวมทั้งประชาสัมพันธ์ เพื่อให้ประชาชนทราบข้อมูลหน่วยบริการ
- กำกับดูแลหน่วยบริการและเครือข่ายหน่วยบริการในการให้บริการสาธารณสุขให้เป็นไปตามมาตรฐาน ที่คณะกรรมการกำหนด และอำนวยความสะดวกในการเสนอเรื่องร้องเรียน
- ถือกรรมสิทธิ์ มีสิทธิครอบครอง และมีทรัพยสิทธิต่างๆ
- ก่อตั้งสิทธิและทำนิติกรรมสัญญาหรือข้อตกลงใดๆ เกี่ยวกับทรัพย์สิน
- เรียกเก็บค่าธรรมเนียมหรือค่าบริการในการดำเนินกิจกรรมของสำนักงาน
- มอบให้องค์กรอื่นหรือบุคคลอื่นทำกิจการที่อยู่ภายในอำนาจหน้าที่สำนักงาน
- จัดทำรายงานประจำปีเกี่ยวกับผลงานและอุปสรรคในการดำเนินงาน
- ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่พระราชบัญญัตินี้หรือกฎหมายอื่นบัญญัติ
...
รู้จัก "บัตรทอง" หรือ "บัตร 30 บาท"
บัตรทอง บัตร 30 บาท หรือบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า เป็นสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่ให้บริการคนไทยทุกคนเกี่ยวกับบริการด้านสาธารณสุข เพื่อรักษาการพยาบาล และอื่นๆ เกี่ยวกับสุขภาพ เช่น โรคทั่วไป โรคเรื้อรัง โรคเฉพาะทาง
ใครได้รับสิทธิบัตรทอง บริการจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติบ้าง
ผู้ที่มีสิทธิ์ในการรับสิทธิบัตรทอง หรือบัตร 30 จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มีดังนี้
- ผู้ที่ถือสัญชาติไทยแต่แรกเกิด
- ผู้ที่ประกอบอาชีพอิสระ
- ผู้ที่เป็นบุตรข้าราชการคนที่ 4 (เนื่องจากสิทธิ์ข้าราชการคุ้มครองบุตรเพียง 3 คน)
- ข้าราชการที่เกษียณอายุโดยมิได้รับบำนาญ
- ผู้ที่ไม่มีสิทธิประกันสังคม หรือสิทธิข้าราชการ
- ผู้ที่ไม่ได้รับสิทธิการรักษาพยาบาลอื่นๆ
ทั้งนี้ สามารถใช้สถานพยาบาลที่ระบุไว้ หากอยู่ต่างพื้นที่สามารถรักษาได้ที่สถานพยาบาลปฐมภูมิได้ทุกแห่ง และหากเจ็บป่วยฉุกเฉินจะสามารถใช้บริการได้ทุกที่ ไม่มีค่าใช้จ่าย และไม่จำกัดจำนวนครั้ง รวมถึงไม่จำกัดวงเงิน
สปสช. ตรวจสอบสิทธิด้วยตนเองอย่างไร
สปสช. หรือสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เปิดให้ประชาชนตรวจสอบสิทธิ 2568 เองง่ายๆ ผ่าน 4 ช่องทาง ได้แก่
- สอบถามที่ สถานีอนามัย, โรงพยาบาลใกล้บ้าน, สำนักงานสาธารณสุข หรือสำนักงานหลักประกันสุขภาพ (สปสช.)
- โทร. สายด่วน สปสช. 1330 กด 2
- แอปพลิเคชัน สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ดาวน์โหลดได้ทั้งระบบ Android และ iOS เลือกเมนูตรวจสอบสิทธิตนเอง
- เว็บไซต์สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพียงใส่เลขบัตรประชาชน ตามด้วยวัน เดือน ปีเกิด และระบุตัวอักษรในภาพ จากนั้นกดตกลง
- ตรวจสอบสิทธิผ่านแอปพลิเคชัน Line ของ สปสช. เพียงกดเพิ่มเพื่อนไลน์กับ สปสช. จากนั้นเลือกเมนูตรวจสอบสิทธิ
อย่างไรก็ดี สปสช. ยังดูแลสิทธิของแรงงานต่างด้าวในประเทศไทยด้วยเช่นกัน โดยสามารถตรวจสอบสิทธิได้ที่ กองทุนประกันสุขภาพแรงงานต่างด้าว
...
สปสช. เป็นหน่วยงานที่ให้บริการด้านสาธารณสุขและสุขภาพของคนไทย ในปัจจุบัน ไม่จำเป็นต้องยื่นบัตรทอง 30 บาทแล้ว เพียงแค่ยื่นบัตรประชาชนก็สามารถเข้ารักษา ณ สถานพยาบาลได้ทันที ทั้งนี้ หากใครที่ต้องการสอบถามข้อมูลอื่นๆ เพิ่มเติม สามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม หรือร้องเรียนได้ที่ สายด่วน สปสช. 1330 ได้ตลอด 24 ชั่วโมง
ที่มา : สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ