มะเร็งเป็นโรคร้ายแรงที่คร่าชีวิตคนไทยในแต่ละปีเป็นจำนวนมาก เพื่อเพิ่มความอุ่นใจแก่วัยทำงาน ประกันสังคมได้มอบสิทธิประโยชน์แก่ผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ให้สามารถเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งได้ฟรีกับโรงพยาบาลรัฐหรือโรงพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมโครงการ SSO Cancer Care กับประกันสังคม โดยไม่จำเป็นต้องเข้ารักษาเฉพาะที่โรงพยาบาลตามสิทธิ์เท่านั้น

เงื่อนไขการรักษามะเร็งด้วยสิทธิประกันสังคมรักษามะเร็ง 2568

การใช้สิทธิประกันสังคมเพื่อรักษาโรคมะเร็ง มีหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่ทางสำนักงานประกันสังคมกำหนดไว้ โดยมีรายละเอียดดังนี้

  • ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ ซึ่งสถานพยาบาลจะให้บริการทางการรักษาให้กับผู้ประกันตนจนสิ้นสุดการรักษา โดยไม่มีการจำกัดค่าใช้จ่ายและจำนวนครั้งในการเข้ารับการรักษา
  • สถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิจะไม่เรียกเก็บเงินค่าบริการทางการแพทย์จากผู้ประกันตน ยกเว้นมีค่าใช้จ่ายในด้านการบริการอื่นๆ ที่อยู่นอกเหนือสิทธิประกันสังคม
  • หากสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิไม่สามารถให้การรักษาพยาบาลได้ จะทำการส่งตัวไปรักษาต่อ ณ สถานพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่า โดยผู้ป่วยจะต้องมีใบส่งตัวจากสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ

ประกันสังคมครอบคลุมการรักษาโรคมะเร็งชนิดใดบ้าง

โรคมะเร็งที่ผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาได้ฟรี มีทั้งหมด 20 ชนิด ได้แก่

  1. โรคมะเร็งเต้านม
  2. โรคมะเร็งปากมดลูก
  3. โรคมะเร็งรังไข่
  4. โรคมะเร็งมดลูก
  5. โรคมะเร็งโพรงหลังจมูก
  6. โรคมะเร็งปอด
  7. โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง
  8. โรคมะเร็งหลอดอาหาร
  9. โรคมะเร็งตับและท่อน้ำดี
  10. โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
  11. โรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
  12. โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร
  13. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบลิมฟอยด์ในผู้ใหญ่
  14. โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่
  15. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดมัยอีลอยด์ในผู้ใหญ่
  16. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในผู้ใหญ่
  17. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดมัยอีลอยด์ในผู้ใหญ่
  18. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมัยอีโลมาในผู้ใหญ่
  19. โรคมะเร็งกระดูกชนิด Osteosarcoma ในผู้ใหญ่
  20. โรคมะเร็งเด็ก

...

ขั้นตอนการรับการรักษาโรคมะเร็งของผู้ประกันตน

ภาพจาก iStock
ภาพจาก iStock

  1. ผู้ประกันตนเข้ารับบริการยังสถานพยาบาลตามสิทธิ และต้องได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยเป็นมะเร็ง
  2. เข้ารับการรักษายังสถานพยาบาลตามสิทธิหรือส่งต่อสถานพยาบาลระดับสูง
  3. กรณีประสงค์เข้ารับการรักษาที่สถานพยาบาล SSO Cancer Care ให้แจ้งแพทย์ผู้ทำการรักษาเพื่อส่งตัว

ปัจจุบันมีโรงพยาบาลเข้าร่วมโครงการ SSO Cancer Care ทั้งหมด 91 แห่งทั่วประเทศ สามารถเช็กรายชื่อโรงพยาบาลได้ในเว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม หรือโทรสอบถามสายด่วน 1506

ประกันสังคมรักษามะเร็ง 2568 เป็นสิทธิการรักษาโรคมะเร็งที่ผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 สามารถใช้สิทธิได้ตามเงื่อนไขและขั้นตอนที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด และด้วยโครงการ SSO Cancer Care ที่มีความสะดวกรวดเร็วมากขึ้น จะยิ่งช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา เพื่อให้คนไทยสามารถเข้าถึงการรักษาโรคมะเร็งได้ง่ายมากขึ้น