อาการยังน่าเป็นห่วงสำหรับอดีตนักร้องดัง โจอี้ ศุรเฎฒฌ์ กรณ์งูเหลือมโชต หรือ โจอี้ บาซู อายุ 49 ปี หลังจากเจ้าตัวล้มหมดสติไปเมื่อวันที่ 13 เม.ย. ที่ผ่านมา ซึ่งหลังจากนั้นเจ้าตัวมีอาการกล้ามเนื้อแขนขาด้านขวาอ่อนแรง พูดสื่อความหมายไม่ได้ โดยพักรักษาตัวที่ รพ.นพรัตนราชธานี ก่อนจะถูกส่งตัวไปรักษาต่อที่ รพ.แพทย์ปัญญา และ รพ.จุฬาภรณ์ตามลำดับ
ล่าสุดทีมแพทย์จาก รพ.จุฬาภรณ์ นำโดย พล.อ.ต.นพ.สันติ ศรีเสริมโภค ผู้ช่วยเลขาธิการราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ ด้านบริหารทางการแพทย์ พร้อมทั้ง พญ.อาทิตา ชูหลำ แพทย์ผู้ดูแลด้านสมอง, นพ.เกรียงไกร ถวิลไพร แพทย์ผู้ดูแลด้านการติดเชื้อ และแพทย์กายภาพบำบัด ร่วมแถลงข่าวถึงอาการป่วยของโจอี้ บาซู ด้วย
ถามถึงอาการป่วยของโจอี้ บาซู?
พล.อ.ต.นพ.สันติ “สำหรับกรณีอาการป่วยคุณโจอี้ บาซู เกิดขึ้นเมื่อวันที่ 13 เม.ย. ที่ผ่านมา คนไข้คุยโทรศัพท์อยู่แล้วเสียงโทรศัพท์ก็หายไป มีการไปพบว่าคนไข้ล้ม ไม่มีแรง พอมีคนไปพบก็นำส่ง รพ.นพรัตนราชธานี แล้วส่งต่อมาที่ รพ.แพทย์ปัญญา เนื่องจากคนไข้มีสิทธิ์ 30 บาทรักษาทุกโรคที่ รพ. ดังกล่าว คนไข้มาด้วยอาการแขนขาด้านขวาอ่อนแรง พูดสื่อความหมายไม่ได้ ที่ รพ.แพทย์ปัญญา ก็ได้ทำการสแกนสมอง สงสัยว่าจะมีสมองตายเฉียบพลัน ซึ่งเป็นผลจากการขาดเลือดเลี้ยง
...
ก็ได้ดำเนินการรักษาตั้งแต่วันที่ 13 เม.ย. ระหว่างการรักษาก็เริ่มมีไข้ มีการรักษาด้วยการให้ยาฆ่าเชื้อและกายภาพบำบัด จนกระทั่งเมื่อวันศุกร์ที่แล้ว คนไข้แจ้งความต้องการมาที่ รพ.จุฬาภรณ์ เราก็ได้ติดต่อ รพ.แพทย์ปัญญา ให้ส่งตัวคนไข้มาเมื่อวันศุกร์ที่แล้ว
ซึ่งคนไข้รู้สึกตัวดีพอสมควร ไข้เริ่มลงแล้ว คุยพอรู้เรื่อง เราก็ได้ทำ MRI ซ้ำ ก็พบว่ายังมีสมองส่วนที่ตายข้างซ้ายอยู่ เราก็ให้การรักษา ตอนนั้นไข้เริ่มลงแล้วแล้วให้ยาซ่าเชื่อต่อเหมือนกัน สำหรับการวางแผนการรักษาคนไข้ที่มีอาการเนื้อสมองตาย เราก็ต้องรอดูว่าเขาจะมีอาการมากขึ้นหรือน้อยลง ก็ใช้ระยะเวลาประเมินประมาณ 3 เดือน ในช่วงนี้เราก็ดูอาการต่อและให้ทำกายภาพ ฟื้นฟูร่างกายและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไปครับ”
อาการที่เกิดขึ้นเกิดจากอะไร ความเครียดหรือผลจากสารเสพติด?
พญ.อาทิตา “คือในเบื้องต้นคนไข้เป็นอาการของหลอดเลือดสมองขาดเลือด เราก็ต้องหาสาเหตุว่าขาดเลือดจากอะไร ในเบื้องต้นได้ทำ MRL ก็เห็นว่าเส้นเลือดสมองมีการขรุขระและหลอดเลือดตีบจริง และคนไข้มีภาวะมีไขมันสูง ซึ่งสามารถอธิบายอาการได้ในส่วนนึง แต่ในภาวะอื่นๆ ต้องติดตามดูอาการ บวกกับหาสาเหตุเพิ่มเติมต่อไปว่ามีอาการอื่นร่วมด้วยรึเปล่า”
ตอนนี้อาการของผู้ป่วยคือเป็นอัมพาตใช่ไหม?
พญ. อาทิตา “ถ้าเอาตามอาการจริงๆ ตอนนี้มีลักษณะแขนขาอ่อนแรงครึ่งซีกทางด้านขวา เรื่องของการสื่อสารคือตอนนี้ตรงเนื้อสมองที่เสียนั้นเสียไปในด้านที่เกี่ยวข้องกับสื่อสารด้วย ดังนั้นอาจจะยังสื่อสารได้ไม่ชัดเจนนะคะ คือจะเสียเรื่องของการควบคุมการพูด การควบคุมของแขนขาอ่อนแรงซีกขวาค่ะ”
ตั้งแต่เข้ารับการรักษา แนวโน้มในการรักษาถือว่าดีขึ้นไหม?
พญ.อาทิตา “ตั้งแต่มาถึงที่เรา คนไข้มีอาการอ่อนแรงเท่านี้อยู่แล้ว อาการอ่อนแรงยังคงเท่าเดิม ที่ดีขึ้นคือเรื่องไข้ที่ลดลง ตอนนี้ไม่มีไข้แล้ว ส่วนอื่นๆ ณ ตอนนี้ยังไม่เจอภาวะแทรกซ้อนอะไรที่รุนแรง อาการค่อนข้างคงที่ค่ะ คนไข้เข้ามารักษาประมาณ 3-4 วัน ซึ่งอาการของเดิมคือหลอดเลือดสมองน่าเป็นห่วงอยู่แล้ว แต่ว่าถือว่าตอนนี้อาการยังคงที่ คงต้องดูแลในระยะยาวต่อไป
ในแง่ที่จะดูแลต่อเนื่องคือเรื่องของสมอง เราสังเกตแล้วว่าอาการคงที่ และตอนนี้เน้นในด้านการฟื้นฟูมากกว่า คือฟื้นฟูในด้านการทำกายภาพ การที่คนไข้ไม่สามารถขยับตัวได้ก็อาจจะมีปัญหาเรื่องข้อตีบ เราก็ต้องฟื้นฟูตรงนั้นเพื่อไม่ให้มีอาการแทรกซ้อนตามมา”
โอกาสที่จะกลับมาเป็นปกติ?
พญ.อาทิตา “อันนี้หมอคงตอบไม่ได้ชัดเจนนะคะ คงดูรายละเอียดแต่ละช่วงไป ภาวะตอนนี้ยังอยู่ในช่วงที่เพิ่งเป็น ต้องรอดูว่าเขาจะสามารถฟื้นฟูสภาพได้มากน้อยแค่ไหน ความจริงคือโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด เราต้องรักษาตั้งแต่ค้นหาสาเหตุว่าเกิดจากสาเหตุอะไร เราก็จะไปป้องกันสาเหตุนั้นเพื่อไม่ให้เกิดซ้ำ เราไม่ได้ไปรักษาที่เขาสมองเสียไปแล้ว แล้วเราไปทำให้เขาหายจากสมองเสียตรงนี้ แต่เราจะป้องกันไม่ให้เขาเป็นซ้ำยังไง และจะฟื้นฟูยังไงมากกว่าในแง่การรักษาค่ะ ซึ่งคนไข้ก็ให้ความร่วมมือในการรักษาค่ะ”
ในส่วนการใช้สิทธิ์ 30 บาทรักษาทุกโรค คนไข้ยังใช้ตรงนี้ต่อไหม?
พล.อ.ต.นพ.สันติ “ทาง รพ.แพทย์ปัญญา ก็ส่งสิทธิ์มาให้ ก็ใช้สิทธิ์ 30 บาทต่อได้ที่นี่ ก็อาจจะมีค่าใช้จ่ายส่วนเกินบ้างนิดหน่อย แต่ว่าสิทธิ์ตามมาเรียบร้อยครับ”
ที่บอกว่าต้องใช้ระยะเวลาประเมิน 3 เดือน คือต้องอยู่ รพ. นาน 3 เดือนถึงจะกลับบ้านได้?
แพทย์กายภาพบำบัด “ก็คือโดยทั่วไปเที่ยวไม่ไม่จำเป็นต้องอยู่ รพ.ถึง 3 เดือน เพราะเมื่อคนไข้อาการเริ่มคงที่ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอะไร โดยทั่วไปเราสามารถให้คนไข้กลับบ้านได้ ส่วนการฝึกกายภาพบำบัดเราสามารถนัดเป็นครั้งเพื่อที่จะฟื้นฟูและให้การบ้านกลับไปทำที่บ้าน ถ้าในบางรายมีภาวะแทรกซ้อนก็อาจจะอยู่ต่อค่ะ แต่ตอนนี้ยังอยู่ในช่วงที่รอดูอาการและสาเหตุค่ะ”
...
พล.อ.ต.นพ.สันติ “การที่อยู่ รพ.นานๆ จะมีปัญหาเรื่องการติดเชื้อ เนื่องจากว่าการอยู่ รพ. นานๆ จะโอกาสที่จะติดเชื้อ คือเชื้อใน รพ.จะค่อนข้างแรงกว่าที่อื่น คนไข้ที่อยู่ที่บ้านจะดีกว่าคนไข้ที่นอนอยู่ใน รพ. แน่นอนครับ”
มีคนสงสัยว่าที่เกิดอาการป่วยแบบนี้เพราะสารเสพติดมีส่วนที่ทำให้เกิดอาการใช่ไหม?
พญ.อาทิตา “เราคงไม่ลงไปในรายละเอียดในแง่สารเสพติดนะคะ หมายถึงว่าเราไม่ได้บอกว่าคนไข้คนนี้เกิดจากสารเสพติดหรือไม่ได้เกิดจากสารเสพติดอะไร แต่ว่าในแง่ทั่วไป โรคนี้เกิดได้จากหลากหลายสาเหตุอยู่แล้ว เราคงต้องดูแลกันไปตามอาการที่เราตรวจพบค่ะ”
นพ.เกรียงไกร “ช่วงแรกๆ ที่คนไข้อยู่ รพ.แพทย์ปัญญา คนไข้มีปัญหามีไข้ ประวัติที่ส่วนที่อยู่ใน รพ.แพทย์ปัญญา ก็พบว่าคนไข้มีอาการสำลัก ไข้ขึ้น มีปอดอักเสบ พอมาอยู่ที่ รพ.จุฬาภรณ์ ตั้งแต่แรกไข้ก็เริ่มหายไปแล้ว ผมก็หยุดยาฆ่าเชื้อไปเมื่อวาน วันนี้ก็ไม่มีไข้อีก โดยรวมก็ดีนะครับ”
ตอนนี้คนไข้ทานอาหารได้ปกติรึยัง และการสื่อสารเป็นไงบ้าง?
พญ.อาทิตา “ตอนนี้คนไข้ยังมีปัญหาในเรื่องการควบคุมกล้ามเนื้อในการกลืนนะคะ พอเขาอ่อนแรงก็รวมถึงกล้ามเนื้อแขนขาซีกขวารวมถึงการพูด การกลืน ดังนั้นยังมีปัญหาคือยังไม่สามารถกินได้ด้วยตัวเองทางปาก ต้องให้อาหารทางสายอาหารอยู่ ส่วนเรื่องการสื่อสารอย่างง่ายๆ ได้แต่ว่ายังไม่เต็มที่ 100 เปอร์เซ็นต์ อันนี้คงต้องรอการฟื้นฟูค่ะ ตอนนี้มีสติในแง่ตื่น รู้ตัว แต่เขายังเสียในแง่ด้านภาษาการสื่อสารอยู่ค่ะ”
...
ถือว่าอาการหนักไหม?
พญ.อาทิตา “ปกติหมอมองโดยทั่วไปในเรื่องของสมองขาดเลือดก็เป็นอะไรที่อยู่ในภาวะฉุกเฉินที่ค่อนข้างวิกฤติอยู่แล้ว แต่อาการช่วงนี้เมื่อผ่านไปสักระยะนึงก็ถือว่าอาการคงที่ค่ะ”.