วันเสาร์ที่ 16 มีนาคม พ.ศ. 2562
บริการข่าวไทยรัฐLogin
เปิดตำราอยากมีลูก ยิ่งมียากยิ่งอยากมี

เปิดตำราอยากมีลูก ยิ่งมียากยิ่งอยากมี

  • Share:

ด้วยสภาพแวดล้อมทางสังคมการศึกษา ภาระรับผิดชอบต่างๆ ทำให้อายุเฉลี่ยของ “คู่แต่งงาน”...ขยับเพิ่มขึ้นไปเป็น 28 ปี ทั้งยังมีแนวโน้มว่าจะเพิ่มขึ้นไปเรื่อยๆ

การครองตัวเป็นโสดมากขึ้น นานขึ้น...กระทบไปถึงการลดลงของประชากรเกิดใหม่ เชื่อกันว่า...อีกไม่เกิน 10 ปี อัตราเพิ่มของประชากรไทยจะกลายเป็นศูนย์...ประชากรเกิดใหม่เท่ากับอัตราการตาย

กระนั้น...ก็ยังมีคนอีกกลุ่มราว 10 เปอร์เซ็นต์จากประชากร 72 ล้านคนที่มีลูกยากแต่อยากจะมีลูก มาพบ...ปรึกษาหมอ หาวิธีมีลูกโดยทางการแพทย์ ซึ่งส่วนใหญ่จะมีอายุ 37 ปีขึ้นไป

“ความเป็นจริง การมีลูกยากไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุ แต่ถ้าแต่งงานมาเกินหนึ่งปีโดยที่ไม่คุมกำเนิดแล้วไม่มีลูก ก็เข้าข่ายมีลูกยาก” ผศ.พญ.มัชชุพร สุขประเสริฐ สูตินรีแพทย์ ด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ หัวหน้าศูนย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ โรงพยาบาลปิยะเวท บอกอีกว่า บางคนแต่งงานอายุ 40 ปีแล้ว ปัจจัยเรื่องอายุก็ทำให้มีลูกยากอยู่แล้ว พอแต่งงานไปนานอีกก็ยิ่งมีลูกยากเข้าไปใหญ่ พอถึงช่วงที่อยากจะมีก็ไม่มี...แนะนำว่าถ้าอยากมีให้มีตั้งแต่อายุน้อยๆ ยิ่งน้อยกว่า 35 ปีก็ยิ่งดี

ปัญหา “มีบุตรยาก” ปัจจุบันในประชากรที่สำรวจกันมา คนไทยมีบุตรยากอยู่ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ นี่คือข้อมูลที่สำรวจได้ แต่จริงๆแล้ว คุณหมอมัชชุพร บอกว่า ประชากรเข้าไม่ถึง หรือไม่ได้รู้ตัวว่าตัวเองมีลูกยากเยอะกว่านั้น แล้วก็ไม่ได้เข้ามาปรึกษาแพทย์ มาพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ

อย่างที่บอกไปแล้ว คู่สมรสทุกคู่หลังแต่งงานแนะนำว่าให้เข้ามาตรวจก่อนที่จะมีลูกเสียแต่เนิ่นๆ...เพื่อเตรียมความพร้อมของคู่สามี ภรรยา มีพาหะของโรคทางพันธุกรรมที่จะส่งผ่านไปยังลูกได้ไหม เช่น โรคธาลัสซีเมีย คนไทยเป็นกันบ่อยๆคือ โรคเลือด หรือความพร้อมของความเป็นแม่หรือเปล่า...ตรวจอัลตราซาวนด์ ฮอร์โมนรังไข่ ว่ามีภาวะที่จะเข้าข่ายมีลูกยากไหม จะเห็นว่าหลายๆโรงพยาบาลมีโปรแกรมตรวจก่อนมีบุตร

“บางที...ปล่อยไปนาน ไม่ได้สนใจ มาอีกทีจะให้มีลูกตามธรรมชาติก็ไม่ได้ ต้องทำเด็กหลอดแก้วแล้ว สิ้นเปลืองค่าใช้จ่าย”...ขั้นตอนการมีลูกจากวิธีธรรมชาติธรรมดาไปถึงการที่จะต้องใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ ซึ่งก็หมายถึงจากที่ไม่ต้องใช้เงินไปจนถึงต้องเสียเงินจำนวนไม่ใช่น้อยๆ

เบื้องต้นถ้าคู่สมรสทั้งสามีภรรยาไม่ได้มีปัญหามาก หรือมีแค่ว่าไม่ค่อยได้ยุ่งกัน หรือยุ่งกันแล้วไม่ตรงวันตกไข่ นับไม่เป็นคุณหมอก็จะสอนการนับวันไข่ตก...สอนตรวจปัสสาวะตัวเอง เรียกว่า สอนตรวจการตกไข่

ลำดับต่อมา...ถ้าอายุผู้หญิงมากหน่อย มีปัญหาเรื่องการตกไข่ หรือผู้ชายมีปัญหาเชื้ออ่อน ก็อาจจะต้องกินยากระตุ้นไข่ หรือให้ฉีดเชื้อเข้าไปก็มีค่าใช้จ่ายตั้งแต่หลักพันถึงหมื่นบาท แต่ถ้ามีปัญหามากๆ ระยะปล่อยไปนาน มีโรคประจำตัว ช็อกโกแลตซีสต์ ท่อรังไข่ตัน อายุมาก หรือว่าผู้ชายเชื้ออ่อนมากๆ ก็ต้องใช้วิธีการทำเด็กหลอดแก้ว ค่าใช้จ่ายเป็นแสน มากน้อยแล้วแต่สถานพยาบาล

“โรงพยาบาลรัฐบาลอาจถูกหน่อยแสนถึงแสนห้า ถ้าเอกชนก็มีตั้งแต่สองแสน...สองแสนห้าไปจนถึงสี่แสนบาท ถามว่า...มากน้อยต่างกันขึ้นอยู่กับอะไร ก็ขึ้นอยู่กับปัจจัยการมีบุตรยากของแต่ละคู่ว่ามีมากน้อยแค่ไหน ปัญหาผู้หญิงก็เยอะ...ผู้ชายก็มาก ค่าใช้จ่ายก็จะยิ่งสูงขึ้นเป็นเงาตามตัว”

ทำแล้ว...การที่จะสมหวัง 100% คงเป็นไปไม่ได้ ไม่อย่างนั้นทุกคู่ก็ประสบความสำเร็จหมด ถึงตรงนี้ให้รู้กันไว้...เปอร์เซ็นต์การตั้งครรภ์จะแบ่งตามอายุ ถ้าอายุน้อยกว่า 35 ปีโดยมาตรฐานที่เป็นสถิติทั่วโลกรวมทั้งเมืองไทยอยู่ที่ 30-35% ถ้าอายุ 35-40 หรือมากกว่า40 ปี เปอร์เซ็นต์...ความสำเร็จจะอยู่ที่ 20-30%

กรณีเป็นรายที่ไม่ได้มีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์ปกติ ใน 1 ปีจะตั้งครรภ์ได้เองประมาณ 85% ...ศูนย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ของเราได้พัฒนาศูนย์ผู้มีบุตรยากไว้รองรับสุภาพสตรีที่มีปัญหาการมีบุตรยาก กลุ่มที่แท้งซ้ำซ้อน และกลุ่มที่มีโรคที่ถ่ายทอดผ่านทางพันธุกรรม ให้บริการครอบคลุมตั้งแต่การให้คำปรึกษา สืบค้นหาสาเหตุ ตรวจค้นเพิ่มเติม และให้การรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

เทคนิคที่ใช้ในการรักษามีหลากหลาย ตั้งแต่การทำเด็กหลอดแก้ว, อิ๊กซี่ เพื่อช่วยในคู่สมรสที่มีปัญหาเชื้ออสุจิอ่อน...จะมีการเจาะดูดอสุจิจากอัณฑะ หรือท่อน้ำอสุจิในคนไข้ที่เป็นหมัน นอกจากนี้ยังมีเทคนิคใช้สำหรับตรวจคัดกรองโครโมโซมผิดปกติ ก่อนย้ายตัวอ่อนเข้าไปฝังตัวในโพรงมดลูก

วิทยาการที่ก้าวหน้า ตรวจโครโมโซมได้ทุกคู่ทั้ง 24 ตัว ตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมได้ครอบคลุมมากขึ้น ได้ประโยชน์ทั้งการให้กำเนิดลูกน้อยที่ปลอดโรคทางพันธุกรรม และคุณแม่มีอัตราการตั้งครรภ์ที่มีประสิทธิภาพสูงขึ้น...นับรวมไปถึงการตรวจวินิจฉัยความผิดปกติทางพันธุกรรมของตัวอ่อนก่อนการฝังตัว เหมาะสำหรับคู่สมรสที่มีความกังวลว่าจะเป็นพาหะหรือเป็นโรคทางพันธุกรรมและถ่ายทอดความผิดปกตินี้ไปสู่ลูก

โดยทั่วไปคู่สมรสที่มีปัญหาเรื่องภาวะมีบุตรยากหรือแท้งซ้ำซ้อน สามารถพบความผิดปกติทางพันธุกรรมได้ถึง 10% และ 30% ตามลำดับ... การป้องกันก่อนที่จะเกิดโรคจึงน่าจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

คุณหมอมัชชุพร บอกอีกว่า คนไข้ส่วนใหญ่อายุมากกว่า 40 ปี...อัตราความสำเร็จเทียบเคียงได้กับประเทศในอเมริกา ยุโรป...ปีที่แล้วสตรีที่อายุมากที่สุดที่สามารถมีลูกได้ด้วยวิธีเด็กหลอดแก้วมีอายุ 59 ปี นับเป็นสถิติสูงสุดของโรงพยาบาล เทคโนโลยีเข้ามาช่วยก็เพื่อแก้ปัญหาการมีบุตรยาก แต่เราไม่สามารถยกให้ไข่อายุ 40 เป็นเหมือนไข่อายุ 25 คงเป็นไปไม่ได้ เพียงเพื่อช่วยให้เขาดีขึ้น ถ้าใครเห็นโฆษณาที่ว่าทำแล้วท้อง 60...70...80 เปอร์เซ็นต์ เกินจริงแน่นอน คือหมายถึงว่าจะเป็นอย่างนั้นได้ต้องอายุน้อยมากๆ และแทบจะไม่มีปัญหาอะไรเลย

“คู่สมรส” คนไทยปัจจุบันอายุเยอะๆ ปัญหาเยอะๆ เปอร์เซ็นต์ความสำเร็จไม่ควรที่จะเกิน 40%

ถามต่อไปอีกว่าเทคนิคแต่ละเทคนิค คนไข้แต่ละกลุ่มจะเลือกอย่างไร? คุณหมอแนะนำว่า ไม่ได้เลือกวิธีการตามอายุผู้มีบุตรยาก แต่เลือกตามปัจจัยที่มีลูกยาก ยกตัวอย่างเช่น มีปัญหาเรื่องท่อรังไข่ตันทั้งสองข้าง โอกาสอสุจิกับไข่จะเจอกันไม่มีเลย ถึงแม้จะอายุน้อยก็ต้องข้ามไปทำเด็กหลอดแก้ว

จะเลือกใช้วิธีไหนขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ สาเหตุในครั้งแรก ปัจจัยของคุณมีอะไรได้บ้าง

แก้ปัญหาผู้มีบุตรยากได้แล้ว หากจะถามไกลไปถึงการเลือกเพศ ทำแฝด จะทำได้หรือไม่? ผศ.พญ.มัชชุพร ย้ำว่า กฎหมายไทยไม่ได้อนุญาตให้เลือกเพศ และไม่ได้ตั้งใจที่จะทำเป็นแฝด

“ปัจจุบันพยายามเน้นให้ท้องครั้งเดียว เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า ...เปอร์เซ็นต์การแท้งต่ำกว่า การคลอดก่อนกำหนดก็น้อยกว่าที่เป็นแฝดบางเคส เวลาย้ายตัวอ่อนกลับจะฝังสองตัว อาจจะดีทั้งคู่ ติดทั้งคู่...โดยทั่วไปก็มีมาตรฐานอยู่ว่าอายุเท่าไหร่ ให้ย้ายตัวอ่อนได้กี่ตัว...แต่ตั้งใจให้ท้องคนเดียว”

“ปัญหามีบุตรยาก” ไม่ได้แสดงออกมาเป็นอาการ เราจะไม่รู้หรอกว่าคู่เรามีลูกยากไหม ข้อแนะนำสำหรับผู้ที่อยากจะมีบุตรทั้งคุณพ่อ...คุณแม่ แต่งงานกันเรียบร้อยแล้วหากคิดว่าตัวเองไม่ได้มีปัญหาอะไร จะมีบุตรกันแน่ๆในอนาคต ไม่ว่าเมื่อไหร่ ให้ทั้งคู่จูงมือกันเข้ามาปรึกษาแพทย์แต่เนิ่นๆ ตรวจว่ามีปัญหาไหม

“การดูแลตัวเองก็เหมือนการดูแลสุขภาพทั่วไป ทานอาหารครบ 5 หมู่ พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกาย ใครจะบอกว่ามีอะไรที่กินแล้วพิเศษ...มีลูกง่ายเป็นเรื่องไม่จริง ขึ้นอยู่กับการดูแลสุขภาพเป็นหลัก”

ผศ.พญ.มัชชุพร สุขประเสริฐ ศูนย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ฝากทิ้งท้ายสำหรับ “คุณพ่อ”...“คุณแม่” ที่อยากจะมี “ลูก” เป็นโซ่ทองคล้องใจ.

อ่านเพิ่มเติม...

คุณอาจสนใจข่าวนี้

คุณอาจสนใจข่าวนี้