วันพฤหัสบดีที่ 22 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2561
บริการข่าวไทยรัฐ

ข่าว

วิดีโอ

สปส.ปัดค้างค้าหัว รพ.เปาโล 500 ล้าน เร่งหา รพ.ใหม่ดูแล 1.2 แสนราย

สปส. ปฏิเสธค้างจ่ายค่าหัวให้ รพ.เปาโล 500 ล้าน รับบางกรณีอาจจ่ายช้า แต่ควักจ่ายทุกปี 400 ล้าน รักษาผู้ประกันตน 1.2 แสนราย ยันเหตุลาออก ต้องการยกระดับบริการไม่ใช่ติดค้างเงิน พร้อมเตรียม รพ. 7 แห่ง รองรับโอนย้ายผู้ประกันตน เปิดให้แจ้งสิทธิไปที่ใหม่ ก.ย.-พ.ย.

วันที่ 8 ก.ค. 59 นายโกวิท สัจจวิเศษ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กล่าวถึงกรณี โรงพยาบาลเปาโล เมโมเรียล พหลโยธิน สะพานควาย จะออกจากระบบประกันสังคมในปี 2560 ส่งผลให้ผู้ประกันตนกว่า 1.2 แสนราย ที่ใช้สิทธิประกันสังคมกับ โรงพยาบาลเปาโล ต้องย้ายไปโรงพยาบาลอื่น ว่า ขอยืนยันเรื่องข่าวลือ สปส. ติดค้างค่าบริการทางการแพทย์ โรงพยาบาลเปาโล 500 ล้าน ไม่เป็นความจริง และไม่ใช่สาเหตุที่ลาออกจากโรงพยาบาลคู่สัญญาของ สปส. เพราะโรงพยาบาลในเครือ เช่น โรงพยาบาลเปาโล โชคชัย 4 ยังคงอยู่กับ สปส. การลาออกเป็นไปตามแผนธุรกิจที่จะมีการยกระดับการบริการให้สูงขึ้น

นายโกวิท กล่าวว่า โรงพยาบาลเปาโล มีผู้ประกันตนกว่า 1.3 แสนคน ใช้สิทธิรักษา สปส. จ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้ปีละ 400 ล้านบาท เป็นค่าเหมาจ่ายรายหัวในอัตรา 1,460 บาทต่อคน ต่อปีประมาณ 200 ล้านบาท ที่เหลือเป็นค่ารักษาโรคที่มีความร้ายแรง และค่า HA ของโรงพยาบาล ที่ได้รับการรับรองคุณภาพสถานพยาบาล ขั้นที่ 2 อัตรา 40 บาทต่อคน และขั้นที่ 3 อัตรา 80 บาทต่อคน สปส. ยอมรับว่า ที่ผ่านมามีการจ่ายเงินค่ารักษาโรคที่มีระดับความรุนแรงสูงล่าช้า เนื่องจากต้องใช้เวลาตรวจสอบเอกสารและข้อเท็จจริงประมาณ 6 เดือน และต้องพิจารณาทุกโรงพยายบาลไปพร้อมๆ กัน ที่ผ่านมา มีโรงพยาบาลบางแห่งอาจจะบ่นในความล่าช้า และมีการทวงไปยังปลัดกระทรวงแรงงาน แต่ก็ต้องเป็นไปตามขั้นตอนการตรวจสอบ และไม่ได้ช้ามากจนเกินไป

เลขา สปส. กล่าวอีกว่า การที่โรงพยาบาลคู่สัญญาลาออกจึงเป็นเรื่องปกติ โรงพยาบาลเปาโลออกไป 1 แห่ง แต่ก็มีโรงพยาบาลใหม่เข้ามา 4 แห่ง อยู่ใน กทม. 1 แห่ง และขณะนี้ มีโรงพยาบาลในย่านใกล้เคียง โรงพยาบาลเปาโล ที่สามารถรองรับผู้ประกันตน 1.3 แสนคน คือ โรงพยาบาลหัวเฉียว รับได้ 1.5 หมื่นคน โรงพยาบาลเปาโล โชคชัย 4 รับได้ 1.2 หมื่นคน โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ ประชาชื่น 8.4 พันคน โรงพยาบาลยันฮี 8 พันคน โรงพยาบาลกลาง และราชวิถี รับไม่จำกัด ซึ่งสมัครเข้าประกันสังคมในปี 60 สามารถรับได้ 5 หมื่นคน โดยจะเปิดให้ผู้ประกันตนที่ใช้สิทธิใน โรงพยาบาลเปาโล แจ้งขอเปลี่ยนโรงพยาบาลในปี 2560 ในเดือน ก.ย.-พ.ย. 59 นี้.

ข่าวที่เกี่ยวข้อง

รพ.เปาโล ออกจากประกันสังคม กระทบผู้ประกันตนกว่า 1.2 แสนราย

สปส. ปฏิเสธค้างจ่ายค่าหัวให้ รพ.เปาโล 500 ล้าน รับบางกรณีอาจจ่ายช้า แต่ควักจ่ายทุกปี 400 ล้าน รักษาผู้ประกันตน 1.2 แสนราย ยันเหตุลาออก ต้องการยกระดับบริการไม่ใช่ติดค้างเงิน พร้อมเตรียม รพ. 7 แห่ง รองรับโอนย้ายผู้ประกันตน