หยุดขายประกัน เจอ-จ่าย-จบ จับตายอดเคลมโควิดเดือน เม.ย.ทะลักพันล้าน

คนไทยผวาไปทั่ว! ดันยอดกรมธรรม์ประกันภัยโควิดพุ่งขึ้นเกิน 10.65 ล้านกรมธรรม์ ย้ำให้อ่านดีๆ บริษัทประกันกำหนดเงื่อนไขให้รอ 14 วันหลังการซื้อจึงจะมีผลบังคับใช้ นายกสมาคมประกันวินาศภัยเผยมีคนซื้อเฉลี่ยวันละ 1–2 แสนกรมธรรม์ ชี้มูลค่าเรียกร้องค่าสินไหมการติดเชื้อ เดือน เม.ย.นี้เพิ่มสูงกว่าปีที่แล้วทั้งปีเกิน 5 เท่า แถมต่อเนื่องไปเดือน พ.ค.–มิ.ย.นี้

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า การแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ระลอก 3 ที่เริ่มแพร่ระบาดจากผับย่านทองหล่อ เมื่อวันที่ 2 เม.ย.กลายเป็นคลัสเตอร์ทองหล่อที่ทำให้มีการติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วประเทศอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้คนไทยแห่ซื้อประกันภัยโควิด-19 กันอีกระลอก ทั้งผู้ที่ไม่เคยซื้อประกันภัยโควิดมาก่อนและผู้ที่ซื้อประกันช่วงที่ระบาดรอบแรกตั้งแต่เดือน มี.ค.2563 ที่ความคุ้มครองทยอยหมดอายุก็ตัดสินใจต่ออายุหรือซื้อประกันใหม่ง่ายขึ้น เพื่อป้องกันความเสี่ยงให้กับตนเองโดยคาดว่าสิ้นเดือน เม.ย.2564 จำนวนกรมธรรม์ประกันภัยโควิดน่าจะเพิ่มขึ้นต่อเนื่องจาก สิ้นเดือน มี.ค.ที่มีจำนวน รวมทั้งสิ้น 10.65 ล้านกรมธรรม์
ขณะเดียวกัน ยังพบว่า มูลค่าการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากการติดเชื้อโควิดของผู้เอาประกันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยตัวเลขจากสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ณ สิ้น มี.ค.2563 มีมูลค่าการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

สำหรับการประกันภัยโควิด-19 แตะ 170 ล้านบาท เพิ่มขึ้นอย่างมากจาก 77.3 ล้าน ณ สิ้น ธ.ค.2563 แต่คาดว่า มูลค่าการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนหรือการเคลมประกันฯในเดือน เม.ย.นี้ จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เพราะการแพร่ระบาดระลอก 3 เริ่มต้นเดือน เม.ย. และมีจำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จนมีผู้ป่วยเต็มโรงพยาบาล รวมทั้งใน hospitel และโรงพยาบาลสนามทั่วประเทศ

ซึ่งล่าสุด คปภ.ได้ออกแถลงการณ์ให้ผู้เอาประกันภัยที่เข้ารับการรักษาใน รพ.สนามและ hospitel ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข ถือเป็นผู้ป่วยในและสามารถเคลมประกันโควิด-19 ได้ ส่งผลให้ล่าสุด มีบริษัทประกันหลายแห่งได้ประกาศหยุดขายหรือหยุดรับประกันภัยโควิด ประเภท เจอ-จ่าย-จบแล้ว รวมทั้งการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้บริษัทประกัน ได้กำหนดเงื่อนไขให้ลูกค้าต้องรอเป็นเวลา 14 วันหลังจากการซื้อหากไม่ติดเชื้อกรมธรรม์ประกันภัยจึงจะมีผลบังคับใช้

นายอานนท์ วังวสุ นายกสมาคมประกัน วินาศภัย เปิดเผยว่า การแพร่ระบาดของโควิดระลอก 3 นี้ มีความรุนแรง ตัวเลขผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นรวดเร็วมาก และคาดว่ายอดเคลมประกันภัยโควิดของผู้เอาประกันในเดือน เม.ย. จะเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก คาดว่าจะสูงกว่ายอดเคลมทั้งปี 2563 มากกว่า 5 เท่าตัว หรือถึงหลัก 500-600 ล้านบาท หรือ 1,000 ล้านบาท และคาดว่าจะสูงต่อเนื่องไปถึงเดือน พ.ค.-มิ.ย.ซึ่งการที่มีบางบริษัทหยุดขายประกันโควิดประเภท เจอ-จ่าย-จบ เนื่องจากอาจมีการประเมินว่าขีดความสามารถของเงินกองทุนในการรองรับความเสี่ยงตามความคุ้มครองหรือตามเงื่อนไขนี้ใกล้เต็มแล้ว เมื่อพิจารณาจากความเสี่ยงสะสมจากผู้เอาประกันที่มีอยู่ เมื่อความเสี่ยงใกล้เต็มก็จะหยุดรับ เพราะธุรกิจนี้เป็นธุรกิจบริหารความเสี่ยง แต่อย่างไรก็ตาม ประกันโควิดที่คุ้มครองค่ารักษา ค่าชดเชยรายได้ หรือคุ้มครองกรณีโคม่าหรือเสียชีวิต ยังคงมีการรับประกันภัยอยู่เต็มที่ หยุดรับเฉพาะ เจอ-จ่าย-จบเท่านั้น เนื่องจากรอบนี้ผู้ติดเชื้อติดต่อง่ายและมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตาม ตนมองว่า ประกันประเภทเจอ-จ่าย-จบ แม้จะเข้าใจง่าย ทำให้ซื้อง่ายขายคล่อง แต่ในความจริงแล้ว ไม่ได้รับความคุ้มครองเท่าที่ควร เพราะวงเงินสินไหมหรือการรับประกัน ส่วนใหญ่อยู่ในวงแค่ 30,000-50,000 บาท หรือสูงสุดไม่เกิน 100,000 บาทเท่านั้น หากผู้ได้รับเชื้อ แล้วต้องการเข้ารักษาในโรงพยาบาลเอกชน อาจไม่พอค่าใช้จ่ายในการรักษา หรือหากเกิดกรณีโคม่าหรือเสียชีวิตก็ไม่ได้รับการคุ้มครอง

นายอานนท์ กล่าวว่า ผลของการระบาดรอบ 3 คาดว่าเดือน เม.ย.นี้ จำนวนผู้ซื้อประกันโควิดใหม่และผู้ต่ออายุประกันภัยโควิดจะเพิ่มขึ้นมากเช่นกัน เท่าที่รวบรวมข้อมูลล่าสุดพบว่า มีผู้ซื้อประกันโควิดเฉลี่ยวันละ 100,000-200,000 กรมธรรม์

ด้านนางนภัสนันท์ ปุณณิภา ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของบริษัท ทีคิวเอ็ม ไลฟ์ อินชัวร์รันส์ โบรคเกอร์ จำกัด (มหาชน) (TQM) บริษัทตัวแทนนายหน้าขายประกันภัยเปิดเผยว่า คาดว่า จำนวนกรมธรรม์โควิดทั้งหมดที่ขายผ่านบริษัททั้งลูกค้าใหม่และลูกค้าที่ต่ออายุ คาดว่าจะแตะ 1 ล้านคนภายในสิ้นเดือน เม.ย.นี้ โดยอัตราการต่ออายุอยู่ที่ 40% โดยหลังการระบาดระลอก 3 บริษัทมียอดขายเฉลี่ยวันละตั้งแต่ 30,000-50,000 กรมธรรม์.